Nr. 58 I Mai - Deutsches Down-Syndrom InfoCenter

� � AUS DER WISSENSCHAFT
Aus der
Wissenschaft
Regelmäßig berichtet Len
Leshin auf seiner Webpage
(www.ds-health.com) über
wissenschaftliche Studien und
deren Ergebnisse. Außerdem
versieht er diese mit einem
Kommentar.
Hier möchten wir drei aktuellere
Studien vorstellen, die
Dr. Leshin unter „Kurzbericht
des Monats“ auf seiner Webpage
veröffentlicht hat.
HINTERGRUND: Viele Erwachsene mit
Down-Syndrom haben die Veranlagung zu
gastrointestinalen Erkrankungen als Teil
ihres Syndroms oder aufgrund von umweltbedingten
Faktoren.
METHODE: In einer zu einem Krankenhaus
gehörigen Klinik für Erwachsene mit
Down-Syndrom wurde eine Studie durchgeführt,
um die Spanne und die Häufi gkeit
von gastrointestinalen Erkrankungen einschätzen
zu können.
ERGEBNIS: Von Januar 2003 bis März 2005
wurden 57 Patienten in der Klinik behandelt.
Das Durchschnittsalter betrug 37 Jahre
(Spanne 17– 63). 34 (60 %) Patienten waren
männlich und 12 (21 %) Patienten lebten
in einer Einrichtung. 56 Patienten litten
an mindestens einer gastrointestinalen Erkrankung.
Die folgenden Erkrankungen traten bei der
untersuchten Patientengruppe auf: Bei 6
(12 %) der 51 untersuchten Patienten bestand
der Verdacht auf Zöliakie, 1 (2 %) Patient
litt unter Achalasie, 1 (2 %) unter einer
entzündlichen Darmerkrankung, 1 (2
%) hatte Gallensteine, bei 2 (4 %) Patienten
wurde eine ungeklärte abnorme Leberfunktion
festgestellt, bei 1 (2 %) Patienten eine
extrinsische ösophageale Kompression und
5 (9 %) litten unter gastroösophagealem
Refl ux.
Bei den umweltbedingten Faktoren ergab
sich, dass 29 (67 %) von 43 untersuchten
Patienten eine Infektion mit H. pylori hatten;
13 (25 %) von 53 untersuchten Patienten
waren mit Hepatitis B (einschließlich
8 Leben mit Down-Syndrom Nr. 58 I Mai 2008
Gastrointestinale Erkrankungen
Überprüfung der ärztlichen Maßnahmen bei Menschen mit Down-
Syndrom und mit gastrointestinalen Erkrankungen, die eine Fachklinik
aufsuchen
AUTOR: WALLACE RA/ KOMMENTAR: LEN LESHIN
ÜBERSETZUNG: PATRICIA GIFFORD
2 Hbs-Ag positiv, 0 Habe-Ag positiv) infi -
ziert, 22 (42 %) waren nicht immun und 4
(7 %) wurden nicht getestet; 17 (36 %) von
47 untersuchten Patienten waren gegen Hepatitis
A immun, 30 (64 %) waren nicht immun
und 10 (18 %) Patienten wurden nicht
untersucht. Von den Erkrankungen, die
man nicht direkt dem Down-Syndrom zuordnen
kann, hatten 11 (19 %) der 57 Patienten
ungeklärte Obstipation; 11 (19 %)
Patienten litten unter ungeklärter chronischer
Diarrhö; 1 (2 %) Patient hatte Hämochromatose
und 39 (68 %) wurden mit
Symptomen einer Überernährung (Adipositas)
vorstellig.
FAZIT: Anhand von speziellen Untersuchungen
stellte sich heraus, dass die Mehrheit
der Erwachsenen mit Down-Syndrom
an gastrointestinalen Erkrankungen leidet.
Da viele dieser Erkrankungen einen
Krankenhausaufenthalt nach sich ziehen,
sollten speziell konzipierte Vorgehensweisen
für diesen Behandlungsrahmen entwickelt
werden.
KOMMENTAR von Les Leshin:
Es überrascht mich nicht, dass Zöliakie
oder Refl ux häufi ger auftreten. Was ich jedoch
erstaunlich fi nde, ist die große Anzahl
der Infektionen mit H. pylori, einem
Bakterium, das eine Reihe von Magenerkrankungen
wie Magengeschwüren und
Gastritis verursacht. Bei Menschen mit
Down-Syndrom mit chronischen Bauchschmerzen
oder einem Refl ux sollte eine
Untersuchung auf dieses Bakterium durchgeführt
werden. Dies geschieht mittels einer
einfachen Blutuntersuchung.
Hepatitis B wird schon seit langem mit Erwachsenen
mit Down-Syndrom in Verbindung
gebracht, allerdings stammt dies aus
den Zeiten, in denen die meisten Erwachsenen
mit Down-Syndrom noch in Einrichtungen
untergebracht waren. Die Studie
gibt keinen Hinweis darauf, wie viel Prozent
der an Hepatitis-B-Erkrankten in Einrichtungen
untergebracht waren. Da es mittlerweile
gute Impfstoff e geben Hepatitis A und
B gibt, sollte dies jedoch bald kein Problem
mehr sein.
Der Bericht erschien in: Intellectual and developmental
disabilities 2007 March; 32(1): 45-50.
Die Studie wurde durchgeführt im Mater and
Princess Alexandra Krankenhaus, Brisbane, Australien.
Quelle: www.ds-health.com
Abstract of the month: January 2008
Demenz und Sterblichkeit bei Menschen
mit Down-Syndrom
AUTOREN: COPPUS A, EVENHUIS H, VERBERNE GJ, VISSER F, VAN GOOL P, EIKELENBOOM P, VAN
DUIJIN C. / KOMMENTAR: LEN LESHIN / ÜBERSETZUNG: PATRICIA GIFFORD
HINTERGRUND: In vielen Studien wurde
bereits dokumentiert, dass Menschen mit
Down-Syndrom ein höheres Risiko haben,
an der Alzheimer-Krankheit zu erkranken.
Zum gegenwärtigen Zeitpunkt ist es jedoch
immer noch nicht klar, ob alle Menschen
mit Down-Syndrom im Alter eine Demenz
entwickeln oder nicht.
METHODEN: Wir haben eine Studie mit
506 Menschen mit Down-Syndrom durch-
geführt, die alle älter als 45 Jahre waren.
Eine standardisierte Untersuchung der kognitiven
und funktionalen Leistungsfähigkeit
sowie des körperlichen Gesamtzustands
wurde einmal pro Jahr durchgeführt. Wenn
sich eine Verschlechterung abzeichnete,
wurden die Patienten untersucht und die
Diff erentialdiagnose einer Demenz wurde
gemäß dem überarbeiteten holländischen
Konsensusprotokoll und der ICD-10-Symptom-Checkliste
für psychische Störungen