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Der NEUE Katalog ist da! - PRO PUBLIC GmbH

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Annex<br />

BIOTECH <strong>GmbH</strong><br />

<br />

9.4<br />

Anhang<br />

Customer Product Request Form/Kundenprodukt Anfrageformular<br />

Is your medium/reagent a PAN or competitor product modification?<br />

Ist Ihr Medium/Reagenz eine Abwandlung eines PAN- oder Konkurrenzproduktes?<br />

Yes/Ja No/Nein<br />

If yes, please note the basic product number and the components, which must be changed.<br />

Wenn ja tragen Sie hier bitte die Produktnummer des Basisproduktes sowie die zu ändernden Komponenten ein.<br />

Product Number/Produktnummer:<br />

Component/Komponente mg/L Component/Komponente mg/L<br />

Required Filling for Liquid Products/Gewünschte Abfüllung für flüssige Produkte<br />

Bottles/Flaschen Bags/Bags Cans/Kan<strong>ist</strong>er<br />

Plastic/Plastik Glass/Glas Plastic/Plastik Plastic/Plastik<br />

1000 ml 1000 ml 5 L 2,5 L<br />

500 ml 500 ml 10 L 5 L<br />

100 ml 20 L 10 L<br />

Other/Sonstige 50 L<br />

100 L<br />

Other/Sonstige<br />

Required Filling for Solid Products/Gewünschte Abfüllung für feste Produkte<br />

1 L 5 L 10 L 50 L 100 L<br />

Date/Signature / Datum/Unterschrift<br />

Please do not hesitate to contact us, if you need further<br />

information. We will contact you as soon as possible to<br />

specify your further requests.<br />

Please send the form to:<br />

PAN-Biotech <strong>GmbH</strong><br />

Am Gewerbepark 13<br />

94501 Aidenbach/Germany<br />

Phone: 0049 (0) 8543 60 16 30<br />

Fax: 0049 (0) 8543 60 16 49<br />

e-mail: info@pan-biotech.de<br />

www.pan-biotech.de<br />

Bitte setzen Sie sich mit uns in Verbindung, wenn Sie weitere<br />

Informationen benötigen. Wir kontaktieren Sie <strong>da</strong>nn<br />

schnellstmöglich, um ihre weiteren Anfragen zu spezifizieren.<br />

Bitte senden Sie <strong>da</strong>s Formular an:<br />

PAN-Biotech <strong>GmbH</strong><br />

Am Gewerbepark 13<br />

94501 Aidenbach<br />

Tel.: 0049 (0) 8543 60 16 30<br />

Fax: 0049 (0) 8543 60 16 49<br />

E-Mail: info@pan-biotech.de<br />

www.pan-biotech.de

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