جراحة الكبد - the German Medical Journal

More documents

Recommendations

Info

Sports Medicine F E A T U R I N G T H E B E S T O F G E R M A N M E D I C I N E الطب الرياضي Indications for a performance-diagnostics* 1. Physically inactive persons who plan to change their lifestyle and would like to become more active and do more sports. 2. Performance-oriented athletes of all levels 3. Patients with existing manifested diseases, especially diseases of the cardiovascular system, metabolic disorders and/or orthopaedic problems, who would like to have an individually appropriate training program defined for themselves disorders can be mentioned here. Partly, however, these diseases are also caused by a long-term lack of physical activiity – and this is precisely the problem for motivated persons who want to start or return to physical activity. Which kind of sport should I choose initially On which level should I begin How can I increase my activities These and many other questtions must be answered in a very competent way in order to achieve long-term success. Within this context the same mistakes are made again and again and it turns out repeateedly that especially the recreattional athletes choose kinds of sport that are too demanding or a training intensity that is too high. Often this is followed by an unsatisfactory or a total lack of performance developmment and can moreover lead to medical problems such as damage from overstraining. A competent training consulttation can help here, which should ideally be based on a well-founded performance diagnostic. An examination of the performance diagnostic can be carried out either within the framework of the above-menttioned medical examination or within the framework of the For the last group a performance-diagnostic examination should only be carried out in connection with a clinical examination. *Curriculum proposal of the AG Performance Diagnostics of the German Association of Sports Medicine and Prevention Textbox 3: Indications for a performance-diagnostics according to the AG Performance Diagnostics of the German Association of Sports Medicine and Prevention. املرجع 3: استطبابات اختبارات اللياقة حسب الوسائل التشخصيصة للجمعية الأ ملانية للطب الرياضي و الوقائي.‏ definition of a training plan with a sports scientific background. When comparing the instituttions offering this examination, athletes should pay attention to the fact that the basic qualificattion criteria are met. These can be seen from certificates, as they are required by the sports medical associations and otheers. These institutions should also have adequate experience in diagnosing and consulting athlletes and/or physically active patients. Especially for patients with underlying internal diseeases a performance-diagnosttic examination should always be evaluated in cooperation with an experienced sports physician. The type of performaance-diagnostic examination can be chosen freely. The opttions currently offered include above all the determination of the lactic acid in the blood (lacttate performance diagnostics) and the analysis of the breath gases (spiroergometrics). Both methods are equally valua- عن نقص الفعالية الفيزيائية.‏ وهذه بدقة املشكلة التي حتفز الأ ‏شخاص الذين يرغبون بالبداأ اأو العودة اإىل الفعالية الفيزيائية.‏ اأي نوع من الرياضة يجب اأن اأختارها اأولً؟ اأي مستوى يجب اأن اأبداأ؟ كيف ‏ضاأزيد الفعاليات الفيزيائية؟ يجب الأ جابة على الأ ‏سئلة السابقة بطريقة كافية للحصول على النجاح طويل الأ مد.‏ يف هذا املضمار يتم ارتكاب نفس الأ خطاء مرة بعد اأخرى بشكل متكرر وخاصة عند الرياضييون الهواة والذين يختارون الرياضة التي تتطلب قدرة وتدريب عاليية جداً.‏ غالباً‏ ما يتبع ذلك نقص كامل يف تطور الأ داء اأو اأداء غري مقبول والأ كرث من ذلك قد توؤدي اإىل مشاكل طبية و خاصة الآ ذيات الناجمة عن التدريب املفرط.‏ ميكن اأن تساعد الأ ‏ستشارة التدريبية املناسبة يف هذا املجال والتي يجب اأن تعتمد على اختبارات تشخيص الأ داء ميكن اإجراء الفحص اخلاص بتشخيص الأ داء يف اأطار الفحوص الطبية املذكورة ‏سابقاً‏ اأو يف اأطار حتديد خطة التدريب مع ‏شخص لديه خلفية طبية.‏ يجب اأن ينتبه الرياضييون اإىل اأنه يجب اأن تتوفر ‏رشوط الكفاءات الأ ‏ساسية عند مقارنة املعاهد التي تقوم بهذه الفحوص وميكن التاأكد من ذلك من خالل الشهادات والتي تتطلبها جمعيات الطب الرياضي.‏ ويجب اأن متتلك هذه املعاهد اخلربة املالئمة يف تشخيص اأو استشارة الرياضييني اأو املرضى الفعاليني فيزيائياً.‏ وخاصة املرضى الذين لديهم اأمراض باطنة.‏ يجب تقيم فحوص الأ داء التشخيصية بالتعاون مع اأخصائي الطب الرياضي اخلرباء ميكن اختيار نوع فحص الأ داء التشخيصي بحرية ‏.تتضمن اخليارات حالياً‏ حتديد مستوى حمض اللنب يف الدم ‏)اختبار الآ داء اللبني(‏ وحتليل غازات الدم ‏)قياس غازات الدم(.‏ ويعترب كال الختبارين قيمني بشكل متساوي,‏ يعتمد جناح اأو فشل التحليل على الأ غلب على اللياقة وخربة الشخص الذي يجري هذا الختبار.‏ ميكن اختبار نوع ودرجة الفعالية الرياضية لالأ ‏شخاص الأ ‏صحاء حسب الرياضة التي مت ممارستها خالل التدريب,‏ لذلك يتم اإجراء اختبار اجلهد بالبساط لدى 68 68
Sports Medicine F E A T U R I N G T H E B E S T O F G E R M A N M E D I C I N E الطب الرياضي able, a successful or unsucccessful analysis mostly deppends on the competence and experience of the professional carrying it out. For healthy persons the type and degree of sportive activity can be chosen according to the sports done most frequently during trainiing. Thus, persons who often do Nordic walking or running should be tested on the treadmmill ergometer, those who go biking more often should be tested on the bike ergometer. This makes it easier to determmine the appropriate heart rate for an efficient training and increases the precision of the forecast of the training sectors and the individual fitness. In a typical phase test involviing the measurement of the lactic acid the physical strain is generally increased in clearly defined intervals up to the maximum strain. Before, duriing and after the physical strain the heart rate, lactic acid and blood pressure are measured in defined intervals. These measurements are then used to define the so called lactatepower output curve (Fig. 1). The evaluation of the physical fitness and the determination of the individual training plan are both based on this curve. Figure 1 shows a lactate-power output curve taken from a Lactate-power output curve Heart rate (beats per minute) Lactate (mmol/L) 220 16 200 180 160 140 120 100 80 60 14 12 10 8 6 4 2 0 0 Regular training (KB) Extensive basic training (GA1) TU Munich - Klinikum rechts der Isar Preventive and rehabilitative sports medicine Bike Ergometer Intensive basic training (GA) Threshold training (EB) 100 130 160 190 220 250 280 310 340 370 Performance (watt) Individual anaerobe threshold Fig. 1: Lactate performance diagnostics of a well-trained recreational athlete. Bike ergonometry with an initial strain of 100 watts and a strain increase of 30 watts every three minutes. Maximum strain at 370 watts, a lactate value of 11,8 mmol/L and a heart rate of 192/minute. ‏شكل 1: اختبار الأ داء بحمض اللنب لدى الرياضيون الهواة املتدربون بشكل جيد.‏ اختبار اجلهد بالدراجة مع جهد بدئي 100 واط وزيادة اجلهد مبقدار 30 واط كل 3 دقائق حتى الوصول اإىل جهد اأعظمي 370 واط,‏ قيمة حمض اللنب ‎11‎و‎8‎ ميلي فول ومعدل نبض 192 ‏/د.‏ typical performance-diagnostic examination on a bike ergometer. The initial strain was 100 watts, during the course of the test the strain was increased by 30 watts every three minuutes up to a maximum strain of 370 watts. Special software was used to define and evaluaate the lactate-power output curve. The computer program can then deduct definite guidelline values for the heart rate for different strain phases. Here, a distinction is made between reggenerative training, basic trainiing and the so-called threshold training. This analysis can help to construct a very differentiaated and individualized training plan for professional as well as recreational athletes. Moreovver, the danger of injuries and problems due to too little or too intensive training strain is significantly reduced. الأ ‏شخاص الذين يركضون اأو يسريون برسعة بينما الذين يركبون الدراجات عادة فاإنه يتم استعمال اختبار اجلهد بالدراجة.‏ هذا يجعل من السهل حتديد معدل النبض املالئم لللتدريب الكايف وبالتايل زيادة دقة التنبوؤا بالتدريب واللياقة الفردية.‏ خالل اإجراء الختبارات النموذجية والتي تضم قياس حمض اللنب فاإنه يتم زيادة اجلهد الفيزيائي بشكل عام بدرجات حمددة بشكل واضح للوصول اإىل اجلهد الأ عظمي.‏ يتم اإجراء قياسات حمض اللنب والضغط الرشياين والنبض بفواصل زمنية حمددة قبل وخالل وبعد اجلهد الفيزيائي.‏ ميكن استعمال هذه القياس لرسم منحنى العالقة مابني الطاقة املنتجة وحمض اللنب الشكل )1(. يعتمد تقييم اللياقة الفيزيائية وحتديد خطة التدريب الرياضي الفردي على هذا املنحنى.‏ يظهر الشكل )1( منحنى العالقة مابني الطاقة املنتجة وحمض اللنب مت اأخذه من فحص منوذج الأ ختبار منوذجي لالآ داء على اختبار جهد على دراجة ‏.كان اجلهد الأ ويل 100 واط ومت زيادة اجلهد خالل الأ ختبار مبقدار 320 واط خالل كل 3 دقائق حتى الوصول اإىل اجلهد الأ عظمي 370 واط ‏.مت استعمال برنامج خاص لتقيم هذا املنحنى بتحديد قيم طبيعية ملعدل النبض خالل اأطوارالعتبة املختلفة للجهد.‏ يجب التميز هنا بني التدريب الروحاين,‏ التدريب الأ ‏ساسي اأو ما يسمى تدريب الفنية.‏ ميكن اأن يساعد هذا التحليل على تاأسيس خطة تدريب فردية مميزة جداً‏ للمحرتفني اأو الرياضيني الهواة.‏ والأ كرث من ذلك فاإنه ميكن اإنقاص بشكل ملحوظ خطورة الآ ذيات واملشاكل العائدة اإىل نقص اأو زيادة ‏شديدين يف اجلهد التدريبي.‏ اإجراء الرياضة يجب توفر اأربع نقاط لبداية ناجحة:‏ ‎1‎ ميكن القيام بالرياضة ‏)على الأ غلب(‏ من قبل اأي ‏شخص.‏ ‎2‎ قبل البدء بالتدريب الفيزيائي يجب اإجراء الفحص الطبي لكل واحد.‏ 69 69
Page 1 and 2:
No. 6 Digital Edition / eBook 1_200
Page 3 and 4:
Germany is only seconds away. The p
Page 5 and 6:
Editor’s Note Dear Reader, F E A
Page 7 and 8:
Contents F E A T U R I N G T H E B
Page 9 and 10:
© picture-alliance/ dpa
Page 11 and 12:
Liver Surgery F E A T U R I N G T H
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20: Liver Surgery F E A T U R I N G T H
Page 21 and 22: Dementia Diagnostics Neurochemical
Page 23 and 24: Dementia Diagnostics F E A T U R I
Page 25 and 26: Pancreatic Surgery Modern Surgery f
Page 27 and 28: Pancreatic Surgery F E A T U R I N
Page 29 and 30: KLOSTER GRAFSCHAFT SPECIALIST HOSPI
Page 31 and 32: Pancreatic Surgery weight faster, h
Page 33 and 34: Shoulder Reconstruction Functional
Page 35 and 36: Shoulder Reconstruction Fig. 1: Int
Page 37 and 38: Shoulder Reconstruction Fig. 2: Pat
Page 39 and 40: Shoulder Reconstruction F E A T U R
Page 41 and 42: Reflux Disease Minimally Invasive S
Page 43 and 44: Reflux Disease F E A T U R I N G T
Page 49 and 50: Ophthalmology F E A T U R I N G T H
Page 51 and 52: Ophthalmology F E A T U R I N G T H
Page 53 and 54: Urology Its specialty is a high abs
Page 55 and 56: Dental Medicine F E A T U R I N G T
Page 65: 2 for YOU Two outstanding media for
Page 69: Sports Medicine F E A T U R I N G T
Page 73 and 74: proxOS ® : We’ll never go proxOS
Page 75 and 76: Classified F E A T U R I N G T H E
Page 77 and 78: Intensive Patients Care in a non-ho
Page 79 and 80: Photo Art
Page 81 and 82: German Impressions F E A T U R I N
Page 87 and 88: We design the future H hospital/pra
show all

جراحة الكبد - the German Medical Journal

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?