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Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate Guida all’implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008 Appendici Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate Guida all'implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008 Si ringraziano tutti i componenti del Gruppo di Lavoro regionale CORIST-TI Patrizia Angiolini Medico, Rianimazione 2, AOU Careggi Marusca Balestri Infermiera, Rianimazione 1, AOU Siena Massimo Barattini Medico, TI S. Maria Nuova, AUSL 10 Firenze Fabrizio Beltramo Infermiere, TI Ospedale Unico Versilia AUSL 12 Viareggio Manuela Bonizzoli Medico Rianimazione DEA, AOU Careggi Morena Buoncompagni Infermiera, TI S.M. La Gruccia-Valdarno AUSL 8 , Arezzo Umberto Buoncristiano Medico, Dipartimento TI, AUSL 10 Firenze Debora Calamandrei Infermiera TI Neurochirurgica, AOU Careggi Debora Calonaci Infermiera, TI OSMA, AUSL 10 Lucia Cubattoli Medico, Rianimazione 1, AOU Siena Nunzio De Feo Infermiere, Rianimazione PS, AOU Pisana Fabrizio Del Francia Infermiere, TI Ospedale SS. Giacomo e Cristoforo, AUSL 1 Massa Marco Feri Medico, TI S. Maria alla Gruccia, AUSL 8 Arezzo Juri Gorelli Infermiere, Rianimazione 1, AOU Siena Alberto Guadagnucci Medico, TI Ospedale SS. Giacomo e Cristoforo, AUSL 1 Massa M.Diletta Guarducci Medico, TI OSMA, AUSL 10 Paola Innocenti Medico, TI Neurochirurgica, AOU Careggi Davide Lastrucci Infermiere, Rianimazione 1, AOU Siena Giuseppe Lattarulo Infermiere, TI Cliniche Chirurgiche, AOU Careggi Antonio Leone Infermiere, Rianimazione 1, AOU Siena Alessandra Lucerni Infermiere, Rianimazione Clin. Chirurgiche AOU Careggi Enivarco Maglioni Medico, TI postoperatoria (Cardiochirurgia) Paolo Malacarne Medico, Rianimazione PS, AOU Pisana Valerio Mangani Medico, TI S. Giovanni di Dio, AUSL 10 Firenze Gianna Minelli Infermiera, TI Ospedale S.Donato, AUSL 8 Arezzo Sonia Moretti Infermiera, TI S. Giovanni di Dio, AUSL 10 Firenze Renata Nassini Infermiera, TI Ospedale di Bibbiena, AUSL 8 Arezzo Simonetta Niccoli Infermiera, TI Borgo S.Lorenzo, AUSL 10 Firenze Roberto Oggioni Medico, TI B. go S. Lorenzo, AUSL 10 Firenze Armando Pedullà Medico, TI S. M. Annunziata, AUSL 10 Firenze Cecilia Pelagatti Medico, Rianimazione 2, AOU Careggi Anna Piccioli Medico, TI Neurochirurgica, AOU Careggi Agostino Puorto Infermiere, Rianimazione 1, AOU Siena Armando Sarti Medico, TI Osma, AUSL 10 Firenze Valentina Tucci Infermiera, Rianimazione DEA, AOU Careggi 3 123
Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate Guida all’implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008 Controllo del Rischio Infettivo in Sanità in Toscana – Rapporto di attività 2005-2010 Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate Guida all'implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008 INDICE Presentazione pg 6 Cap I: Infezioni da CVC: migliorare la pratica clinica pg 8 • Scegliere l’obiettivo • Definire il problema • Capire le motivazioni • Quali sono le azioni e le strategie efficaci nel prevenire le infezioni da CVC? Cap II: Le 5 pratiche efficaci nella prevenzione delle infezioni da CVC pg 11 • Igiene delle mani • Precauzioni di massima barriera di sterilità • Antisepsi della cute • Valutazione miglior sito di inserimento • Revisione quotidiana del sito di inserzione Cap III: Strategie per migliorare pg. 21 • Creare il gruppo • Definire gli obiettivi • Preparare il terreno • I primi passi • Le misure: come monitorare esito e processo • Possibili barriere all’implementazione • Stratagemmi e suggerimenti Appendice 1 pg. 33 Modelli di miglioramento: il caso del PDSA Appendice 2 pg. 35 Il monitoraggio del progetto: gli indicatori Appendice 3 pg. 39 Metodi di rappresentazione: le run chart Appendice 4 pg. 41 Applicazioni all’esperienza toscana: un esempio Bibliografia essenziale pg. 45 4 124
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