PROGETTO

Controllo del Rischio Infettivo in Sanità in Toscana – Rapporto di attività 2005-2010
Un aggiornamento della letteratura è stata successivamente effettuata, alla data di marzo 2008 55
(vedi Appendice 8). Si confida di poter procedere periodicamente a una revisione complessiva del
documento, con la pubblicazione di successive versioni.
Un analogo documento dedicato alla prevenzione delle infezioni da CVC e alla gestione dei cateteri
nei pazienti in età evolutiva è stato prodotto, con il patrocinio di ARS, dall’Azienda Ospedaliero-
Universitaria Meyer 56 (Figura II.2).
Tabella II.1. Documento ARS n. 31 - Scheda tecnica
Prevenzione e Trattamento delle infezioni correlate al Catetere Venoso Centrale,
Documento di Consenso Regionale
Agenzia Regionale di Sanità della Toscana, maggio 2007
METODOLOGIA DI SVILUPPO DEL DOCUMENTO 57 - 1
Categoria
Gruppo
multidisciplinare
Schema di
grading
Bibliografia
Prevenzione e trattamento delle infezioni catetere-correlate
Oltre 50 professionisti medici e infermieri provenienti da tutte le aziende sanitarie
della regione.
Coinvolgimento di pazienti o rappresentanze - NO.
La classificazione delle raccomandazioni adottata si rifà esplicitamente a tre sistemi:
PNLG 58 (ora SNLG), CDC/HICPAC 59 e NICE 60 . Viene inoltre considerato, per
alcune raccomandazioni, il sistema del Royal College of Nursing.
Le procedure e i comportamenti sono classificati in:
i) fortemente raccomandato (IA o IB del sistema CDC/HICPAC o A del PNLG);
ii) suggerito (II del sistema CDC/HICPAC o B del PNLG);
iii) il GdL non ritiene possibile definire in modo conclusivo la forza della
raccomandazione, ma ha raccolto indicazioni di letteratura significative a riguardo
(comprendono anche i riferimenti del prodotto NICE che indica solo il livello delle
prove ma non la forza delle raccomandazioni)
iv) non raccomandato o fortemente sconsigliato ( IA o IB del sistema CDC/
HICPAC, D ed E del PNLG);
v) esiste sostanziale incertezza a favore o contro la raccomandazione di eseguire
la procedura o l’intervento. Argomento non risolto (Argomento non risolto
sistema CDC/HICPAC o C del PNLG);
vi) suggerimenti del GdL ARS e/o gruppo di Progetto HPH, sulla base dell’esperienza
clinica e del contesto assistenziale regionale.
Al termine di ogni sezione è riportata, oltre alla bibliografia e sitografia essenziale
citata nel documento, anche una bibliografia essenziale consigliata, mentre al
termine è riportata la bibliografia completa.
La bibliografia, aggiornata ad aprile 2007, è stata reperita tramite PubMed con un
algoritmo di ricerca standardizzato.
57 58 59 60
http://www.ars.toscana.it/web/guest/infezioni-correlate-all-assistenza-ica
55 A cura di Silvia Forni (ARS Toscana, Osservatorio Qualità ed equità) e Alessandro Sergi (Azienda USL 4, Prato).
56 Sito web CORIST: http://www.corist.it/corist/?q=system/files/Pubblicazione1.pdf
57
Per questa e per le successive schede tecniche è stato adottato (in alcuni casi con modifiche) lo schema concettuale
del “Manuale metodologico - Come produrre, diffondere e aggiornare raccomandazioni per la pratica clinica”, del SNLG -
http://www.snlg-iss.it/manuale_metodologico_SNLG (ultima consultazione 31 ottobre 2010)
58 Piano Nazionale Linee Guida, ora Sistema Nazionale Linee Guida. www.snlg-iss.it
59
Centers for Disease Control and Prevention – Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. http://www.cdc.gov/hicpac/
60 National Institute for Clinical Excellence. http://www.nice.org.uk/
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