PROGETTO

Parte I • Il rischio infettivo correlato ad attività sanitarie: il caso delle Terapie Intensive
Hospital in Europe Link for Infection Control through Surveillance (HELICS)
Questa rete collaborativa nasce negli anni 70 con l’obiettivo di costruire riferimenti comuni per
una strategia globale di sorveglianza in rete delle ICPA a livello europeo. Dopo alcuni studi pilota
avviati in Belgio e Olanda e successivamente in Danimarca e Francia, nel 1999 è stato pubblicato un
rapporto che rivede e aggiorna i sistemi di sorveglianza esistenti in 18 paesi dell’UE e mette le basi
per definire protocolli di prevenzione e controllo standardizzati.
Nel 2004 sono stati pubblicati tre protocolli di studio condivisi, rispettivamente dedicati a:
sorveglianza delle infezioni in ferita chirurgica, studi di prevalenza e sorveglianza delle infezioni in TI
(successivamente testato e validato in sei paesi europei 11 ).
European Antimicrobial Resistance Surveillance Scheme (EARSS)
Il progetto nasce nel 1999 con l’obiettivo di creare una rete europea per il monitoraggio delle
resistenza antibiotiche. Dopo un impegno iniziale dedicato alla condivisione di linguaggi, definizioni
e metodi di analisi, nel 2004 sono stati definiti un protocollo di studio e strumenti informatizzati
per la raccolta dei dati di prevalenza di alcuni tra i batteri clinicamente ed epidemiologicamente più
rilevanti.
Lo sforzo ha portato alla costruzione di un sistema di sorveglianza continuo delle antibioticoresistenze,
che dal 2010 è confluito nel più ampio sistema di sorveglianza TESSy (The European
Surveillance System) sviluppato e gestito dall’ECDC. Nel dicembre 2008, il sistema raccoglieva i dati
di circa 900 laboratori distribuiti in oltre 1500 ospedali di 33 nazioni 12 .
European Surveillance on Antimicrobial Consumption (ESAC)
Con un finanziamento della Commissione Europea (Directorate-General SANCO - Health Monitoring
Program) il progetto ha preso il via nel 2001 con l’obiettivo di sviluppare un sistema di sorveglianza
del consumo di antibiotici in Europa.
Un progetto pilota, rivolto soprattutto all’uso degli antibiotici nell’assistenza ospedaliera e
ambulatoriale, è stato portato a termine nel periodo 2001-2003 (ESAC-I). Nel 2004-2007 (ESAC-II)
una seconda fase ha sviluppato ed esteso gli obiettivi dello studio, allargando inoltre la rilevazione
alle nursing homes, introducendo valutazioni di farmaco-economia e definendo un set di 12 indicatori
per la valutazione dell’uso degli antibiotici nell’assistenza ambulatoriale. La terza fase (ESAC-III, 2007-
2010) è stata avviata con l’intento di consolidare la sorveglianza continua dei dati di consumo nei
diversi setting assistenziali in oltre 30 Paesi.
Un’indagine di prevalenza condotta tra aprile e ottobre 2009 includeva 304 residenze sanitarie di 20
Paesi. Il database europeo viene usato per sviluppare indicatori di monitoraggio, linee guida evidencebased
e strumenti formativi per la gestione del rischio infettivo e delle resistenze antimicrobiche.
Inoltre, anche i determinanti socio-economici del consumo di farmaci antimicrobici sono oggetto
di indagine. Dati di confronto dell’utilizzo di antibiotici in 35 paesi per il periodo 1997-2007 sono
disponibili sul sito web del progetto 13 .
Healthcare Associated Infections in European Long-Term Care Facilities (HALT)
L’ ECDC ha finanziato questo progetto per la sorveglianza delle ICA nelle strutture residenziali per
anziani. Il Progetto è stato sviluppato da quattro partner: Università Claude Bernard di Lione, Scientific
11 Suetens C et al. European Surveillance of ICU-acquired infections (HELICS-ICU): methods and main results. J Hosp Infect.
2007;65 Suppl 2:171-3.
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I dati, aggiornati al 2010, sono disponibili sul sito internet del progetto www.rivm.nl/earss/database/
13 http://app.esac.ua.ac.be/public/ e http://app.esac.ua.ac.be/esac_idb/main.htm
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