PROGETTO

Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate
Guida all’implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008
Controllo del Rischio Infettivo in Sanità in Toscana – Rapporto di attività 2005-2010
Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate
Guida all'implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008
Fonti
ARS Toscana, Doc.
31/2007
Institute for Healthcare
Improvement. 5 Million
Lives Campaign
Getting Started kit:
Prevent Central Line
Infection. 2006.
L’aspetto fondamentale è l’effettuazione di un’analisi rischi/benefici da parte
del medico circa la scelta della vena succlavia. Potranno certamente
presentarsi circostanze in cui il medico valuterà, sulla base del suo giudizio
clinico, che i rischi connessi alla scelta della vena succlavia supereranno i
benefici, suggerendo quindi la scelta di un altro sito.
Nel momento in cui la scelta del sito avviene in modo razionale e condiviso
tra i clinici, si può ritenere mantenuta l’adesione al bundle. Non è intento del
bundle spingere i medici a scelte che non ritengano clinicamente
appropriate.
Nei pazienti portatori di tracheostomia e in pazienti ad alto rischio di infezioni
è consigliabile utilizzare il sito della succlavia.
Suggerimenti pratici per migliorare
• Includere nella checklist la possibilità di indicare eventuali
controindicazioni all’inserimento in succlavia (ad esempio rischio di
sanguinamento)
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Revisione quotidiana del sito di inserzione, con particolare
riferimento all’effettiva necessità di mantenere in sede il
CVC
Raccomandazioni specifiche
1. Monitorare regolarmente il catetere, secondo la situazione clinica e le
condizioni individuali del paziente, con ispezione visiva o con
palpazione, attraverso la medicazione intatta.
Se il paziente presenta dolenzìa nella sede di inserzione, febbre senza
causa evidente, o altre manifestazioni che suggeriscano infezione locale
o ematica, la medicazione dovrebbe essere rimossa per consentire un
esame completo del sito.
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