PROGETTO

Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate
Guida all’implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008
Appendici
Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate
Guida all'implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008
medici e infermieri. Altri elementi di cura, come ad esempio la scelta del tipo
di medicazione, devono essere naturalmente considerati nella stesura e
implementazione di linee guida. L’applicazione ‘in toto’ di questo set di
interventi ha dimostrato di essere efficace nella riduzione delle infezioni
CVC-correlate in ospedali diversi. Berenholtz et al 3 hanno dimostrato come
l’implementazione di un set di interventi simile a quello proposto possa
portare praticamente alla eliminazione delle infezioni CVC-correlate.
Strategie - L’esperienza condotta da Pronovost e al 4 nelle Terapie
Intensive ha evidenziato come la checklist sia uno strumento utile per
l’implementazione di interventi efficaci, specialmente in contesti di lavoro
molto complessi. Una possibile strategia applicabile nella pratica, così
come lo stesso IHI propone, viene presentata in Box 2.
Box 2
1. Incoraggiare gli infermieri, ma anche i medici, a promuovere
l’utilizzo di una checklist mirata a monitorare tutte le fasi del
processo di inserimento e gestione del CVC
2. Includere tutte le 5 pratiche efficaci tra gli item della checklist,
per la messa in atto del monitoraggio
3. Condurre periodiche revisioni e discussione dei risultati del
monitoraggio, con tutto il personale medico e infermieristico
coinvolto nel progetto di miglioramento.
Anche il gruppo di lavoro CORIST-TI ha sviluppato una checklist per il
monitoraggio di inserimento e gestione del CVC; la checklist, parte del
Documento di consenso regionale ‘Prevenzione e trattamento delle Infezioni
CVC-correlate’, è stata sperimentata in alcune TI e sottoposta ad un
processo di revisione 5 . La versione corretta e resa definitiva (fino ad
eventuale nuova revisione) è ora disponibile per tutti i reparti che desiderino
farne uso.
3
Berenholtz SM, Pronovost PJ, Lipsett PA, et al, Eliminating catheter-related bloodstream
infections in the intensive care unit. Crit Care Med. 2004;32(10):2014-20.
4
Pronovost PJ, Needham D, Berenholtz SM, et al; An Intervention to Decrease Catheter-
Related Bloodstream Infections in the ICU, N Engl J Med 2006;355:2725-32
5
Copia della checklist può essere richiesta a: Silvia Forni, Osservatorio Qualità (tel 055
4624383, e-mail silvia.forni@arsanita.toscana.it. Oppure può essere scaricata dal sito
www.corist.it
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