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Allegati Prevenzione e trattamento della VAP Revisione n. 5 – ottobre 2009 Checklist di monitoraggio infermieristico per la ventilazione meccanica Cognome ………………………………… Nome ……………………………… Data di Nascita ….… / …... / ..….. Reparto………………………….…................................ Nr. Inventario Apparecchio……………………… sostituito con……………………….. Barcode Data di ammissione: ……./……./……/ Data attivazione scheda: ……. / …….. /……. Data di Dimissione: ……./……./……. Ingresso Tubo: No □ Si □ Data di inserimento: ……./……./……./ Misura ………… Armato No □ Si □ Con aspirazione sottoglottica Si □ No □ Sito: Orale □ Nasale □ Modalità : Emergenza – Urgenza □ Elezione □ Luogo di inserimento: Reparto di degenza □ Blocco operatorio □ pronto soccorso – emergenza □ 118 Territorio □ sala RX interventistica □ Altro reparto …………………………………… Tracheostomia: No □ Si □ data di inserimento: ……./……./……../ Misura: …….. Armata: No □ Si □ Con aspirazione sottoglottica Si □ No □ Percut. □ Chirurgica □ Degenza Intubazione: Data di inserimento: ……./……./……./ Misura ………… Armato No □ Si □ Sostituzione TOT precedente □ Con aspirazione sottoglottica Si □ No □ Sito: Orale □ Nasale □ Tracheostomia: Data di inserimento: ……./……./……../ Misura: …….. Armata: No □ Si □ Sostituzione cannula precedente □ Con aspirazione sottoglottica Si □ No □ Percut. □ chirurgica □ Best Practice Igiene delle mani prima del posizionamento: □ Si □ No Inserimento secondo tecnica asettica: □ Si □ No Igiene del cavo orale precedente al posizionamento: □ Si □ No Soluzione usata per l’igiene orale: ……………………………………………………. Tipo di posizionamento del paziente post-inserimento: supino □ a 30-40° □ Altro: ………………………………………………… 279
Controllo del Rischio Infettivo in Sanità in Toscana – Rapporto di attività 2005-2010 Data Monitoraggio Giorni di ventilazione meccanica 1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8° 9° 10° 11° 12° 13° 14° Ispezione quotidiana, indicare score tramite osservazione 1 Posizionamento del paziente a 30° – 40° 2 Igiene orale con clorexidina segnare turno 3 P Aspirazioni quotidiane 4 M N Sedazione 2 Sistema di umidificazione Attiva – Passiva 5 Aspirazione sottoglottica 2 Sostituzione circuito di ventilazione 2 Circuito di aspirazione chiuso 2 Estubazione Prog./Inv. 6 Temperatura < 36 o > 38 7 Fibrobroncoscopia 2 Esami colturali 8 Controllo pressione della cuffia 2 (21 – 31 CmH2O) Sigla infermiere 1 2 3 4 5 6 7 8 Indicare score ad ogni turno. P – M – N Indicare S - Si ; N – No ; St - Sostituito Indicare il turno in cui è stata fatta l’igiene orale Indicare le volte che viene aspirato nel turno Indicare A – attiva ; P - passiva Indicare P – programmata ; I - involontaria Scrivere il valore della T° C Indicare nel riquadro sup. con A – aspirato bronchiale, B – BAL, T – tampone orofaringe Nel riquadro inf. P - se positivo N – se negativo 280
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Agenzia regionale di sanità della
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Controllo del Rischio Infettivo in
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