PROGETTO

Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate
Guida all’implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008
Appendici
Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate
Guida all'implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008
Cap I
Infezioni da CVC: migliorare la pratica
clinica
Come progettare azioni e comportamenti semplici ed efficaci per
migliorare o per mantenere un controllo soddisfacente delle
infezioni da CVC
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Scegliere l’obiettivo (DOVE?)
Un risultato importante da raggiungere consiste nel ridurre il proprio tasso di
infezioni da CVC, nel caso non sia soddisfacente, o nel mantenerlo, nel caso
sia già buono.
Questo obiettivo può essere raggiunto migliorando o rafforzando i
comportamenti che vengono considerati determinanti di maggior rilievo
nell’insorgenza delle infezioni CVC-correlate.
Definire il problema (CHE COSA?)
Ogni progetto mirato a ridurre il tasso di infezioni CVC correlate (o a
impedire che tale tasso aumenti) deve basarsi su una definizione chiara e
condivisa di tale infezione. Una buona definizione è questa:
Batteriemia correlata a Catetere Vascolare: una batteriemia viene
considerata correlata a un catetere vascolare in presenza di almeno una
coltura ematica positiva ottenuta da una vena periferica, di manifestazioni
cliniche di infezione (es. febbre, brivido e/o ipotensione) e in assenza di
apparenti fonti alternative di infezione ematica, ad eccezione del catetere.
Fonti
Guidelines for the
Prevention of
Intravascular Catheter-
Related Infections.
Morbidity and Mortality
Weekly Report 2002, 51;
RR-10.
ARS Toscana, Doc.
31/2007
Capire le motivazioni (PERCHE’?)
Il ricorso a CVC in pazienti ospedalizzati e non ospedalizzati è in aumento,
perché consente accessi venosi a lungo termine in una gamma molto ampia
di situazioni cliniche. I CVC compromettono l’integrità della cute,
consentendo lo sviluppo di infezioni da batteri e/o funghi. L’infezione si può
diffondere al sangue e portare a cambiamenti emodinamici e disfunzioni
d’organo (SEPSI severa), sfociando in conseguenze potenzialmente letali.
Circa il 90% delle infezioni da catetere vascolare sono infezioni da CVC.
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