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pubblicazione - Agenzia Regionale di Sanità della Toscana
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Parte I • Il rischio infettivo correlato ad attività sanitarie: il caso delle Terapie Intensive<br />
Tabella I.1. Segue<br />
STRUTTURA - ATTREZZATURE<br />
Disponibilità di intensivisti (per ora)<br />
Rapporto medici (infermieri)/posti letto<br />
Rapporto pazienti/infermieri (misurato 3 v/die)<br />
Rapporto posti letto/superficie in m 2<br />
Sala d’attesa per I familiari dei pazienti<br />
Rapporto tra N. di stanze singole e N. totale di stanze<br />
Rapporto tra N. postazioni per lavaggio (lavandini, dispenser gel) e posti letto<br />
Postazione di lavaggio mani dedicata ai familiari<br />
Rivestimento liscio alle pareti<br />
Presenza di un generatore<br />
Sistema di ricambio dell’aria<br />
GESTIONE del personale<br />
Assegnazione di un fisioterapista (tempo pieno/equivalente)<br />
Sostituzione di infermieri assenti per malattia nel 75% dei casi<br />
Procedura di formazione per gli infermieri neo-assunti<br />
Frequenza delle occasioni formative per medici e infermieri<br />
SICUREZZA - GESTIONE DEL RISCHIO<br />
Strategia di prevenzione delle infezioni<br />
Procedura definita per lo smaltimento dei rifiuti<br />
Procedura di emergenza per la difesa dagli incendi<br />
Procedura per la sterilizzazione, soggetta a controlli di quality assurance<br />
Procedure di sanificazione<br />
Politica per l’implementazione di materiale “usa e getta”<br />
GESTIONE della documentazione<br />
Registrazione sistematica, per ciascun atto sanitario, di elementi identificativi (nome paziente, nome<br />
operatore, data e ora)<br />
PROCEDURE PER I PAZIENTI<br />
Procedure per attività trasversali (trasferimento pazienti, rapporti con laboratorio, ecc.)<br />
Procedure di igiene (uso di guanti, antisettici, gel alcolico, rimozione di gioielli e orologi)<br />
Procedure per le prescrizione delle terapie<br />
Procedura per rivalutazione delle terapia antibiotica ogni 3 gg e comunque dopo i test di microbiologia<br />
Procedura per inserimento dei CVC (incluso l’uso dei guanti e il rispetto dell’asepsi)<br />
Procedure per l’intubazione<br />
SORVEGLIANZA<br />
Nomina di un intensivista responsabile della rilevazione dati<br />
Controllo dai dati da parte di un agente terzo, esterno alla TI<br />
Disponibilità, visibilità e feed back attivo dei dati di sorveglianza<br />
Sorveglianza dei germi multiresistenti<br />
Follow up degli eventi avversi<br />
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