PROGETTO

Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate
Guida all’implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008
Appendici
Pratiche efficaci per il controllo delle infezioni CVC correlate
Guida all'implementazione - Bozza n. 1.0, giugno 2008
Presentazione
Nell’ambito del Progetto CORIST (Controllo del Rischio Infettivo in Sanità,
Toscana), è stato avviato in maggio 2005 un percorso di confronto e
consenso tra medici e infermieri, provenienti da diverse Aziende e impegnati
a vario titolo nel controllo del rischio infettivo, sugli interventi per la
prevenzione e il trattamento di infezioni correlate all’uso dei Cateteri Venosi
Centrali (CVC).
La procedura di utilizzo del CVC è stata identificata come un’area prioritaria
di sorveglianza e intervento, sulla base di: a) indicazioni di letteratura; b)
risultati di una prima indagine regionale di prevalenza (2004); c) preferenze
degli operatori.
Nel periodo 2005-2006 cinque gruppi di lavoro interdisciplinari hanno quindi
esaminato la letteratura scientifica e confrontato le proprie esperienze in
merito agli aspetti principali dell’utilizzo del CVC (posizionamento, gestione
in ospedale, controllo delle complicanze infettive e non infettive, gestione a
domicilio), con particolare riguardo alla prevenzione delle infezioni. Il
prodotto del lavoro dei gruppi è confluito, con il supporto di un gruppo di
coordinamento ARS, in un unico documento ‘Prevenzione e trattamento
delle Infezioni CVC-correlate’, approvato nel 2007 dal Consiglio Sanitario
Regionale (CSR) della Toscana. Il documento si configura come una
revisione di letteratura, sistematizzata ad opera di un gruppo tecnico ristretto
e ragionata sulla base dell’esperienza diretta di molti operatori che ogni
giorno si confrontano con i problemi pratici della procedura, sia in Terapia
Intensiva sia in altri settori dell’assistenza ospedaliera (Oncologia,
Ematologia, Medicina Interna, Dialisi e altri) e territoriale.
Il documento, attualmente in corso di aggiornamento, è ora consultabile
anche dal sito del Sistema Nazionale Linee Guida (www.snlg.it).
Dopo la realizzazione di questo obiettivo, utile nel miglioramento e nella
diffusione delle conoscenze, è apparsa subito evidente la possibilità e
l’opportunità di passare a una seconda fase del progetto, con lo scopo di
migliorare la pratica e tradurre in azioni concrete, nella realtà di singole
Terapie Intensive, alcune raccomandazioni prioritarie e altamente fattibili.
Sulla base di un’adesione volontaria, è stato dunque costituito il Gruppo di
lavoro regionale ‘Rischio Infettivo in Terapia Intensiva’, che vede la
partecipazione di medici e infermieri e si è impegnato a definire, validare e
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