PROGETTO

Controllo del Rischio Infettivo in Sanità in Toscana – Rapporto di attività 2005-2010
Figura II.7: Adesione alla pratiche di massime barriere di precauzione, andamento dicembre 2007-
dicembre 2009 (run-chart)
100
massime barriere di precauzione
80
%
60
40
20
12-07
01-08
02-08
03-08
04-08
05-08
06-08
07-08
08-08
09-08
10-08
11-08
12-08
mese-anno
01-09
02-09
03-09
04-09
05-09
06-09
07-09
08-09
09-09
10-09
11-09
12-09
Box 9
L’esperienza di due TI
Il monitoraggio informatizzato delle pratiche di inserimento e gestione del CVC
tra il 2008 e il 2010
Contesto. Sono stati analizzati i dati relativi ai due centri che hanno aderito alla rilevazione Petalo
dettagli CVC in modo continuativo da 2008 per un totale di 798 CVC inseriti tra gennaio 2008 e
aprile 2010, rispettivamente 407 nel centro A e 391 nel centro B.
Risultati.
Completezza della rilevazione: confronto con i dati GiViTI
Il confronto con i dati Margherita è possibile solo per il 2008. Da questi dati risultano 135 ricoveri in
cui sono stati utilizzati CVC nel centro A e 191 nel centro B. Le schede dettagli CVC compilate sono
rispettivamente 105 e 97, con percentuali di completezza della rilevazioni pari al 88,8% e al 50,8%.
Ci attendiamo che il livello di completezza della rilevazione sia in seguito aumentato; questa ipotesi
dovrà essere naturalmente verificata.
Le pratiche di inserimento del CVC
Nel centro A si effettuano principalmente primi inserimenti di CVC in urgenza/elezione direttamente
nel reparto di Terapia Intensiva. La principale sede di inserimento è la giugulare e gli inserimenti in
succlavia nel 2010 sono diminuiti.
Nel centro B un quarto dei CVC inseriti sostituisce cateteri posizionati in precedenza. La quota di
inserimenti in emergenza è molto ridotta, così come gli inserimenti in succlavia. Meno della metà
vengono inseriti in reparto, mentre è elevata la quota di inserimenti nel blocco operatorio.
Tabella II.9. Pratiche di inserimenti del CVC in due TI, 2008 - giugno 2010
Centro A B
anno 2008 2009 2010* 2008 2009 2010*
Numero di CVC inseriti 133 174 100 109 192 90
sostituzioni di precedenti CVC (%) 6,9 4,6 1,0 21,3 13,2 7,9
Inserimento in (%)
emergenza 2,3 3,5 3,0 9,2 4,7 3,3
vena succlavia 28,6 18,4 3,0 6,4 7,3 6,7
in Terapia Intensiva 69,9 79,3 91,0 79,8 37,5 40,0
in Blocco Operatorio 27,1 17,2 6,0 16,5 53,7 56,7
56