PROGETTO

Parte I • Il rischio infettivo correlato ad attività sanitarie: il caso delle Terapie Intensive
urinarie, per le quali gli interventi di prevenzione sono fondamentali.
Ogni anno, per sei mesi, i centri aderiscono volontariamente alla raccolta dati su tutti i pazienti con
una degenza in ospedale superiore a 2 giorni. Le definizioni adottate per le infezioni e il metodo di
sorveglianza si rifanno a standard nazionali e internazionali, tra cui quelli proposti dal progetto HELICS
(vedi questo report, capitolo “La strategia europea per la sorveglianza e il controllo delle ICPA)
Krankenhavs Infektions Surveillance System (KISS)
www.nrz-hygiene.de/
Il sistema KISS è attivo in Germania dal 1997 e si occupa della sorveglianza delle ICPA con l’obiettivo
di fornire informazioni utili alla promozione di azioni di miglioramento per la riduzione del rischio
infettivo. Questa rete si basa sulla stretta collaborazione tra i partecipanti, feedback tempestivi e
regolari e aggiornamento metodologico continuo 45 .
Tra i vari moduli che compongono il sistema, uno specifico, attivo sin dal 1997, è dedicato alla
sorveglianza in TI e si rifà a esperienze consolidate come quella del progetto HELICS (vedi questo
report, capitolo “La strategia europea per la sorveglianza e il controllo delle ICPA), nonostante
preveda la rilevazione periodica di dati a livello di unità e non di singolo paziente.
PREventie ZIEkenhuisinfecties door Surveillance (PREZIES)
www.prezies.nl/
Consiste in una rete di ospedali, coordinata del Duch Institute for Healthcare Improvement, che
collaborano a progetti per la sorveglianza delle ICPA sin dal 1996.
Dal 1997 al 2000 oltre 20 TI hanno partecipato a un progetto di sorveglianza delle infezioni, in
particolare VAP, batteriemie CVC-correlate e infezioni delle vie urinarie, rilevando dati relativi ai
singoli pazienti ricoverati in TI per oltre 48 ore 46 .
Inoltre, dal 2007 uno studio di prevalenza ripetuto ogni sei mesi mira a stimare l’entità del problema in
tutto l’ospedale, fornendo misure di incidenza di infezioni correlate a pratiche assistenziali comparabili
tra ospedali e nel tempo. I protocolli adottati si rifanno a definizioni e standard del progetto HELICS 47 .
Health Protection Agency: Healthcare Associated Infections, UK
www.hpa.org.uk/Topics/InfectiousDiseases/InfectionsAZ/HCAI/
Dal 2003 coordina le iniziative avviate nel Regno Unito per la tutela della salute pubblica, fornendo
supporto e consulenza a enti e dipartimenti a livello nazionale e locale.
In particolare questa agenzia è responsabile di una serie di programmi di sorveglianza delle infezioni
che prevedono la raccolta di dati di diffusione delle ICPA (MRSA, Clostridium difficile, enterococchi)
e sulla resistenza antibiotica. Ogni anno viene pubblicato un report con dati dettagliati e con una
sezione specifica per le infezioni contratte in TI.
Intensive Care National Audit and Research Center (ICNARC)
https://www.icnarc.org
L’ICNARC è un ente indipendente, che lavora dal 1994 per promuovere miglioramenti nell’organizzazione
e nella pratica clinica in area critica nel Regno Unito. In particolare il Case Mix Programme si
45 Gastmeier P, Sohr D, Schwab F, Behnke M, Zuschneid I, Brandt C, Dettenkofer M, Chaberny IF, Rüden H, Geffers C. Ten
years of KISS: the most important requirements for success. J Hosp Infect. 2008 Oct;70 (Suppl 1):11-6.
46
Van der Kooi TI, de Boer AS, Mannien J, Wille JC, Beaumont MT, Mooi BW, Van den Hof S. Incidence and risk factors of
device-associated infections and associated mortality at the intensive care in the Dutch surveillance system. Intensive Care Med
2007;33(2):271-8.
47
Van der Kooi TI, Manniën J, Wille JC, van Benthem BH. Prevalence of nosocomial infections in The Netherlands, 2007-2008:
results of the first four national studies, J Hosp Infect. 2010 Jul;75(3):168-72.
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