Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...
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<strong>Valoración</strong> y <strong>manejo</strong> <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>úlceras</strong> <strong>v<strong>en</strong>osas</strong> <strong>en</strong> la pierna<br />
99<br />
A7. Cantidad <strong>de</strong> tejido 0 No visible<br />
necrótico 1 Cubre <strong>de</strong>l 1 al 25% <strong>de</strong>l<br />
lecho <strong>de</strong> la herida<br />
2 Cubre <strong>de</strong>l 26 al 50%<br />
<strong>de</strong>l lecho <strong>de</strong> la herida<br />
3 Cubre <strong>de</strong>l 51 al 75%<br />
<strong>de</strong>l lecho <strong>de</strong> la herida<br />
4 Cubre <strong>de</strong>l 76 al 100%<br />
<strong>de</strong>l lecho <strong>de</strong> la herida<br />
A8. Tipo <strong>de</strong> tejido 0 Cicatrizado<br />
granulado 1 Rojo brillante carnoso<br />
2 Rosa oscuro<br />
3 Pálido<br />
4 Aus<strong>en</strong>te<br />
A9. Cantidad <strong>de</strong> tejido 0 Cicatrizado<br />
granulado 1 Cubre <strong>de</strong>l 76 al 100%<br />
<strong>de</strong>l lecho <strong>de</strong> la herida<br />
2 Cubre <strong>de</strong>l 51 al 75%<br />
<strong>de</strong>l lecho <strong>de</strong> la herida<br />
3 Cubre <strong>de</strong>l 26 al 50%<br />
<strong>de</strong>l lecho <strong>de</strong> la herida<br />
4 Cubre <strong>de</strong>l 1 al 25%<br />
<strong>de</strong>l lecho <strong>de</strong> la herida<br />
A10. Bor<strong>de</strong>s 0 Cicatrizados<br />
1 >50% <strong>de</strong>l bor<strong>de</strong> <strong>de</strong>l<br />
epitelio <strong>en</strong> expansión o<br />
bor<strong>de</strong>s indistinguibles<br />
2 < 50% <strong>de</strong>l bor<strong>de</strong> <strong>de</strong>l<br />
epitelio<br />
3 Adheridos, sin <strong>de</strong>l bor<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>l epitelio <strong>en</strong> expansión<br />
4 No adheridos o<br />
socavados<br />
A11. Viabilidad <strong>de</strong> la Cantidad <strong>de</strong> factores<br />
piel perilesional afectados<br />
– callo 0 Ninguno<br />
– <strong>de</strong>rmatitis (pálida) 1 Uno solo<br />
– maceración 2 Dos o tres<br />
– induración 3 Cuatro o cinco<br />
– eritema (rojo brillante) 4 Seis o más<br />
– amoratada blaqueable<br />
– amoratada que no<br />
pali<strong>de</strong>ce<br />
– piel <strong>de</strong>shidratada<br />
A12. Tipo <strong>de</strong> e<strong>de</strong>ma 0 Ninguno<br />
<strong>en</strong> la pierna 1 Sin fóvea o firme<br />
2 Con fóvea<br />
3 Fibrosis o lipo<strong>de</strong>rmatoesclerosis<br />
4 Indurado<br />
Woodbury, Houghton, Campbell, Keast LUMT 2000
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