Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...

A13. Localización del 0 Inexistente
edema en la pierna 1 Localizado alrededor de
la úlcera
2 Pie, tobillo incluido
3 Hasta media pantorrilla
4 Hasta la rodilla
A14. Valoración de la 0 Cicatrizada
biocarga 1 Colonización leve
2 Colonización elevada
3 Colonización localizada
4 Infección sistémica
Total –(A) ÁMBITOS PUNTUADOS POR EL MÉDICO:
(B) ÁMBITOS PUNTUADOS POR EL PACIENTE O
REPRESENTANTE
B1. Grado de dolor Escala de puntuación
(asociado a la numérica
úlcera en la pierna) (0 – 10)
0 Ningún dolor
Indique el dolor que ha 1 >0 – 2
sufrido en las últimas 24 2 >2 – 4
horas, en una escala de 3 >4 – 7
0 a 10, donde 0 es 4 >7
“ningún dolor” y 10 es
“dolor máximo”.
B2. Frecuencia del dolor 0 Inexistente
(asociada a la úlcera 1 Ocasional
en la pierna) 2 Depende de la posición
“¿Cuáles de los siguientes 3 Constante
términos define mejor 4 Perturba el sueño
su frecuencia de dolor
en las últimas 24
horas”.
B3. Calidad de vida 0 Encantado
(asociada a la 1 Satisfecho
úlcera en la pierna) 2 Neutro
“¿Qué le parece su ca- 3 Insatisfecho
lidad de vida actual- 4 Es horrible
mente?”.
Total – (B) ÁMBITOS PUNTUADOS POR EL
PACIENTE O REPRESENTANTE:
Nombre del representante:
Puntuación total de la valoración:
G u í a d e b u e n a s p r á c t i c a s e n e n f e r m e r í a
Woodbury, Houghton, Campbell, Keast LUMT 2000
100