Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...

Valoración y manejo de las úlceras venosas en la pierna
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RECOMENDACIONES *NIVEL DE EVIDENCIA
Recomendaciones 15. Conviene prevenir o manejar el dolor asociado al desbridamiento. C
para la práctica Consulte a un médico y a un farmacéutico según se requiera.
D. CUIDADOS DE LAS ÚLCERAS VENOSAS
16. Seleccionar la técnica de desbridamiento, considerando el tipo, la cantidad C
y la localización del tejido no viable, la profundidad de la herida, la cantidad
de líquido en la herida y el estado general y los objetivos del paciente.
17. La limpieza de la úlcera debe ser sencilla; suele bastar con agua templada C
del grifo o solución salina.
18. Los apósitos deben ser sencillos, de baja adherencia, tolerables para el pa- A
ciente y de bajo coste.
19. Evitar productos que habitualmente generen sensibilidad en la piel, como C
los que contienen lanolina, alcohol fenol o antibióticos tópicos.
20. Seleccionar un tipo de apósito en función de la cantidad de exudado y de C
la fase de cicatrización.
21. No existe un apósito en concreto que se haya demostrado que favorezca A
más que otros la cicatrización.
22. En contraste con las que se secan, las heridas húmedas permiten una pro- A
liferación, diferenciación, neovascularización y migración óptima de las células.
23. Derivar a un dermatólogo a los pacientes con sospecha de reacción de sen- B
sibilidad para hacer la prueba del parche. Tras esta prueba, se deberán evitar
los alérgenos detectados y se buscará asesoramiento médico sobre el
tratamiento.
24. La cirugía venosa seguida de medias de compresión gradual es una opción C
que se puede plantear para pacientes con insuficiencia venosa superficial.
25. No se debe aplicar revestimientos biológicos ni tratamientos basados en C
factores de crecimiento en los casos de heridas infectadas.