Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...
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El nivel <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia para la recom<strong>en</strong>dación original 44 también ha sido actualizado para reflejar los conocimi<strong>en</strong>tos actuales.<br />
El equipo advierte que, a pesar <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia que apoya el uso <strong>de</strong> v<strong>en</strong>das <strong>de</strong> alta compresión para el tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>úlceras</strong><br />
<strong>v<strong>en</strong>osas</strong> sin complicaciones, no hay pruebas sufici<strong>en</strong>tes para apoyar la elección <strong>en</strong>tre el uso <strong>de</strong> sistemas <strong>de</strong> v<strong>en</strong>daje elástico<br />
fr<strong>en</strong>te a los v<strong>en</strong>dajes no elásticos.<br />
Literatura adicional<br />
Brooks et al., 2004; Edwards et al., 2005; Franks et al., 2004; Iglesias et al., 2004; Nelson, Cullum, & Jones, 2006; Nelson et al., 2004; O’Bri<strong>en</strong> et al., 2003;<br />
Padberg, Johnston, & Sisto, 2004; Partsch & Partsch, 2005; Partsch et al., 2001; Polignano et al., 2004; Polignano, Guarnera, & Bona<strong>de</strong>o, 2004<br />
Recom<strong>en</strong>dación 24<br />
La compresión externa aplicada mediante diversas formas <strong>de</strong> <strong>las</strong> bombas <strong>de</strong> compresión neumática pue<strong>de</strong> estar indicada <strong>en</strong> perso-<br />
nas con insufici<strong>en</strong>cia v<strong>en</strong>osa crónica.<br />
9<br />
(Nivel A)<br />
La redacción <strong>de</strong> esta recom<strong>en</strong>dación ha sido modificada para resaltar la necesidad <strong>de</strong>l juicio clínico para <strong>de</strong>terminar si este<br />
tratami<strong>en</strong>to es apropiado para un paci<strong>en</strong>te <strong>en</strong> particular. El cambio <strong>en</strong> el texto es sólo una aclaración; no ha habido ningún<br />
cambio <strong>en</strong> la int<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> la recom<strong>en</strong>dación.<br />
Recom<strong>en</strong>dación 25<br />
Debe prescribirse al paci<strong>en</strong>te ejercicio vascular normal mediante paseos int<strong>en</strong>sos controlados y ejercicios para mejorar el funcionami<strong>en</strong>to<br />
<strong>de</strong> la articulación <strong>de</strong>l tobillo y la bomba muscular <strong>de</strong> la pantorrilla.<br />
(Nivel A)<br />
La redacción <strong>de</strong> esta recom<strong>en</strong>dación se ha modificado para indicar precisión anatómica. El cambio <strong>en</strong> el texto es sólo una<br />
aclaración; no ha habido ningún cambio <strong>en</strong> la int<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> esta recom<strong>en</strong>dación.<br />
Literatura adicional<br />
Edwards et al., 2005; Padberg, Johnston, & Sisto, 2004.<br />
Recom<strong>en</strong>daciones para la práctica: Terapias complem<strong>en</strong>tarias<br />
Recom<strong>en</strong>dación 26<br />
Convi<strong>en</strong>e plantearse el uso <strong>de</strong> estimulación eléctrica para el tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>úlceras</strong> <strong>v<strong>en</strong>osas</strong> <strong>en</strong> la pierna.<br />
Literatura adicional<br />
Cherry & Ryan, 2005<br />
Recom<strong>en</strong>dación 27<br />
Se pue<strong>de</strong> aplicar ultrasonido terapéutico para reducir el tamaño <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>úlceras</strong> <strong>v<strong>en</strong>osas</strong> crónicas.<br />
Recom<strong>en</strong>daciones para la práctica: <strong>Valoración</strong> continua<br />
Recom<strong>en</strong>dación 28<br />
(Nivel B)<br />
(Nivel A)<br />
Si los signos <strong>de</strong> cicatrización no son evi<strong>de</strong>ntes, <strong>de</strong>be llevarse a cabo una valoración completa y una valoración continua<br />
<strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to a intervalos <strong>de</strong> tres meses, o antes si la condición clínica se <strong>de</strong>teriora.<br />
(Nivel C)<br />
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