Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...

La redacción de esta recomendación se ha modificado para indicar la importancia de la valoración de la herida en la
cicatrización. En la recomendación 3 (página 4 de este suplemento) se abordan aspectos de la valoración de la úlcera. Una
mejora en estas características indica cicatrización. Si la mejora de estas características no es evidente, o si empeora la úlcera,
se recomienda una valoración completa del paciente. El cambio en el texto es sólo una aclaración; no ha habido ningún
cambio en la intención de la recomendación.
Literatura adicional
Flanagan, 2003; Prodigy, 2004
Recomendación 29
Para resolver y cicatrizar las úlceras venosas de las piernas, la valoración continua en intervalos de seis meses debe incluir:
■ Valoración fisca.
■ Índice de presión brazo-tobillo (ABPI).
■ La sustitución de las medias de compresión.
■ Refuerzo de la formación.
Literatura adicional
Prodigy, 2004
Recomendaciones para la práctica:
Educación del paciente para la prevención secundaria
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(Nivel C)
El encabezado de esta sección ha sido modificado para enfatizar la importancia de la educación del paciente como un
medio valioso para la promoción de medidas preventivas eficaces.
Recomendación 30
Informar al paciente de las medidas para prevenir la recurrencia después de la cicatrización:
■ Uso diario de las medias de compresión, siguiendo para su uso las instrucciones del fabricante y sustituyéndolas como mínimo
cada seis meses.
■ Disuasión de la medicación con preparaciones sin receta.
■ Prevención de accidentes o traumatismos en las piernas.
■ Planificar períodos de descanso durante todo el día con la elevación de la extremidad afectada por encima del nivel del corazón.
■ Derivación temprana, al primer signo de deterioro de la piel o trauma en las extremidades.
■ Necesidad de realizar ejercicio y movilizar las articulaciones del tobillo.
■ Un cuidado de la piel adecuado, evitando la sensibilización de los productos.
■ Utilización de la terapia de compresión para el resto de la vida, con una valoración continua basada en los síntomas.
(Nivel C)
Esta recomendación ha sido modificada para incorporar las recomendaciones 46, 47, 56 y 57 de la publicación original,
ofreciendo así una lista concisa de las características esenciales de la educación del paciente en lo que respecta a la
prevención secundaria de las úlceras en las piernas. Además, aunque se reconoce que la terapia de compresión de por vida es
una estrategia de prevención común, la recomendación ha sido modificada para resaltar la importancia de la valoración
continua, dado el potencial para el cambio de las necesidades del paciente. El Anexo S (página 19 de este suplemento)
proporciona una lista de comprobación sobre la educación del paciente, para apoyar la implantación de esta recomendación.
Literatura adicional
Edwards et al., 2005; Prodigy, 2004
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