Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...

G u í a d e b u e n a s p r á c t i c a s e n e n f e r m e r í a
RECOMENDACIONES *NIVEL DE EVIDENCIA
Recomendaciones 26. Una nutrición óptima facilita la cicatrización de las heridas, mantiene la B
para la práctica eficacia del sistema inmunitario y disminuye el riesgo de infección.
E.INFECCIÓN
27. Valorar la posible infección. A
28.Una infección se manifiesta cuando existe más de 105 bacterias por gramo B
de tejido.
29.El tratamiento de la infección se realiza a través de la limpieza de la herida, A
el uso de antibióticos sistémicos y el desbridamiento.
30.Los antibióticos se pueden utilizar únicamente si la úlcera es clínicamente C
celulítica (presencia de algunos de los siguientes signos y síntomas: pirexia;
aumento del dolor; eritema de la piel perilesional en aumento; exudado
purulento; aumento rápido del tamaño de la úlcera).
31.Evite utilizar agentes antisépticos tópicos (como povidona yodada, yodó- B
foro, solución de hipoclorito de sodio, agua oxigenada, ácido acético) para
reducir las bacterias en los tejidos de las heridas.
32. Los antibióticos tópicos y los agentes antibacterianos suelen sensibilizar la B
piel y deben evitarse.
F. COMPRESIÓN
33.El tratamiento preferente para las úlceras venosas clínicas sin complicacio- A
nes por otros factores, consiste en vendajes graduales de compresión,
adecuadamente aplicados y combinados con el ejercicio. La compresión
gradual es el tratamiento principal para el eccema venoso.
34.La alta compresión favorece la cicatrización de las úlceras venosas y es más A
eficaz que la baja compresión, pero solo debe utilizarse cuando el Índice de
presión brazo-tobillo (ABPI) ≥ 0,8 y la úlcera es clínicamente venosa.
35. Solo profesionales capacitados con experiencia deben aplicar los vendajes B
de compresión.
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