Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...

G u í a d e b u e n a s p r á c t i c a s e n e n f e r m e r í a
Toda apariencia inusual de signos de neoplasia debe documentarse, y si está presente, consultar
a un médico o dermatólogo para obtener una biopsia.
Para ver las características específicas de los tipos de úlcera, consultar:
n Anexo C: Diferentes tipos de úlceras de la pierna y sus causas.
Recomendación • 5
Se mide el área de la superficie de las úlceras, a intervalos regulares, para controlar el
progreso. La longitud y anchura máximos o el trazado sobre una transparencia son
métodos útiles.
(Nivel de evidencia = B)
Discusión de la evidencia
El New Zealand Guidelines Group (1999) confirma que la medición del área de la superficie y del
volumen son indicadores de la cicatrización de las úlceras. Las técnicas comunes reproducibles,
como las descritas en esta recomendación, se relacionan estrechamente con el área de la herida,
determinada mediante planimetría computerizada de fotografías (una medición fiable, válida y
objetiva, pero no ampliamente disponible).
Durante una valoración, se observan y registran las siguientes características:
n Localización. n Dolor.
n Profundidad. n Infección.
n Tamaño (mm, cm). n Aspecto del lecho de la herida
n Olor (escara, esfacelo, fibrina, tejido de granu-
n Trayectos sinuosos. lación).
n Cavernas. n Estado de la piel circundante
n Tunelización. (perilesional) y de los bordes de la herida.
n Exudado.
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