Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...
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<strong>Valoración</strong> y <strong>manejo</strong> <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>úlceras</strong> <strong>v<strong>en</strong>osas</strong> <strong>en</strong> la pierna<br />
107<br />
Listas <strong>de</strong> comprobación <strong>de</strong> muecas faciales y <strong>de</strong>l comportami<strong>en</strong>to<br />
Nombre: Activo q Reposo q Tiempo:<br />
0 2 4 6 8 10<br />
ningún dolor leve molesto p<strong>en</strong>oso horrible atroz<br />
Medicación habitual para el dolor: Medicación <strong>de</strong> rescate o si precisa<br />
Mes:<br />
Fecha y hora<br />
PUNTUACIÓN<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
Medicación si precisa<br />
Puntuación <strong>de</strong> muecas faciales: La escala facial (<strong>de</strong> muecas) puntúa el nivel <strong>de</strong> dolor (<strong>de</strong> 0 a 10 hacia la izquierda)<br />
según la valoración <strong>de</strong>l cuidador al observar la expresión facial <strong>de</strong>l resi<strong>de</strong>nte/paci<strong>en</strong>te. La valoración se<br />
efectúa una vez al día o más (arriba aparec<strong>en</strong> 14 días). Esta valoración <strong>de</strong>l grado <strong>de</strong> malestar <strong>de</strong>be realizarse a<br />
la misma hora todos los días y durante el mismo nivel <strong>de</strong> actividad. Anotar si se administra medicación si precisa<br />
o <strong>de</strong> rescate; sí (s), no (n) o dosis.<br />
Lista <strong>de</strong> control <strong>de</strong>l comportami<strong>en</strong>to<br />
10 – siempre 8 – casi siempre 6 – a m<strong>en</strong>udo 4 - occasionalm<strong>en</strong>te 2 – rara vez 0 - nunca<br />
Fecha y hora<br />
COMPORTAMIENTO<br />
Come poco<br />
T<strong>en</strong>so<br />
Tranquilo<br />
Indica dolor<br />
Reclama at<strong>en</strong>ción<br />
Deambula<br />
Respiración ruidosa<br />
Sueño <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>te<br />
Caprichoso<br />
Medicación si precisa<br />
Lista <strong>de</strong> comprobación <strong>de</strong>l comportami<strong>en</strong>to: Se pue<strong>de</strong>n utilizar los cambios <strong>en</strong> el comportami<strong>en</strong>to para valorar<br />
el dolor o el malestar, y <strong>de</strong> ese modo evaluar la eficacia <strong>de</strong> <strong>las</strong> interv<strong>en</strong>ciones. En la parte superior <strong>de</strong>l gráfico<br />
<strong>de</strong> valoración, una vez observado el comportami<strong>en</strong>to, se pue<strong>de</strong> puntuar <strong>de</strong> 10 (siempre) a 0 (nunca). En la columna<br />
<strong>de</strong> la izquierda, se hace una lista <strong>de</strong> los comportami<strong>en</strong>tos que se valoran y puntúan durante 24 horas.<br />
Esta tabla califica 9 comportami<strong>en</strong>tos difer<strong>en</strong>tes durante 14 días. El cuidador pue<strong>de</strong> ampliar la lista <strong>de</strong> control<br />
añadi<strong>en</strong>do “balanceo”, “gritos”, etc. Anotar si se administra medicación “si precisa” o <strong>de</strong> rescate. Ambas herrami<strong>en</strong>tas<br />
<strong>de</strong>b<strong>en</strong> adaptarse para un uso individual.<br />
Reimpresión autorizada. Brignell, A. (Ed) (2000). Gui<strong>de</strong>lines for <strong>de</strong>veloping a pain managem<strong>en</strong>t program. A<br />
resource gui<strong>de</strong> for long-term care facilities, 3rd edition.
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