Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...

Valoración y manejo de las úlceras venosas en la pierna
47
E. INFECCIÓN
Recomendación • 27
Valorar la posible infección. (Nivel de evidencia = A)
Recomendación • 28
Una infección se manifiesta cuando existe más de 105 bacterias por gramo de tejido.
(Nivel de evidencia =B)
Recomendación • 29
El tratamiento de la infección se realiza a través de la limpieza de la herida, el uso de
antibióticos sistémicos y el desbridamiento. (Nivel de evidencia = A)
Recomendación • 30
Los antibióticos se pueden utilizar únicamente si la úlcera es clínicamente celulítica
(presencia de algunos de los siguientes signos y síntomas: pirexia; aumento del dolor;
eritema de la piel perilesional en aumento; exudado purulento; aumento rápido del
tamaño de la úlcera). (Nivel de evidencia = C, Equipo de consenso de la RNAO, 2004)
Recomendación • 31
Evite utilizar agentes antisépticos tópicos (como povidona yodada, yodóforo, solución de
hipoclorito de sodio, agua oxigenada o ácido acético) para reducir las bacterias en los
tejidos de las heridas. (Nivel de evidencia = B)
Recomendación • 32
Los antibióticos tópicos y agentes antibacterianos suelen sensibilizar la piel y deben
evitarse. (Nivel de evidencia = B)
Discusión de la evidencia
Una de las principales prioridades de la cicatrización de heridas y lesiones agudas es evitar la
infección (Whitney & Heirkemper, 1999); los regímenes de cuidados de las heridas deben
procurar prevenir la infección, la cual retrasa la cicatrización (Mureebe & Kerstein, 1998). Todas
las heridas son colonizadas por bacterias, pero la mayoría no se infectan. En las heridas
crónicas, se puede sospechar una infección si la herida no comienza a mostrar signos de
cicatrización.