Valoración y manejo de las úlceras venosas en - Registered Nurses ...

Objetivos
Indicador
Institución/ Unidad
Proveedor
Criterios de
elegibilidad de
pacientes:
• úlcera nueva o
• úlcera venosa en
la pierna recurrente
Exclusión:
• arterial
• diabético
• mixto
• primario
linfedema
• vasculitis
Costes
Estructura
• Evaluar el respaldo que las
instituciones proporcionan a
las enfermeras para integrar
en su práctica la valoración y
el manejo de las úlceras venosas
en la pierna.
• Revisión, por parte del comité/s
institucional responsable
de las directrices y procedimientos,
de las recomenda
ciones de buenas prácticas.
• Disponibilidad de recursos
para la educación del paciente
que sean compatibles con
las recomendaciones de bue
nas prácticas.
• Disponibilidad de expertos
que las enfermeras puedan
consultar y apoyo continuo
durante y después de la primera
fase de implantación.
• Porcentaje de enfermeras que
asisten a las sesiones de formación
en buenas prácticas sobre
valoración y manejo de úlceras
venosas en la pierna.
• Porcentaje de pacientes con
úlceras venosas en la pierna
ingresados en la unidad o en
el centro, o atendidos en la
clínica.
• Coste asociado a equipo y a
productos (como Doppler o
vendajes).
G u í a d e b u e n a s p r á c t i c a s e n e n f e r m e r í a
Proceso
• Evaluar los cambios en la
práctica que llevan a mejorar
la valoración y el manejo de
las úlceras venosas en la pier
na.
• Elaboración de formularios o
sistemas de documentación
que mejoren la documentación
de la valoración y el manejo
de las úlceras venosas en
la pierna.
• Procedimientos concretos
para derivar a los pacientes a
recursos y servicios internos y
externos.
• Conocimiento que las enfermeras
indican que tienen sobre
la valoración y el manejo de las
úlceras venosas en la pierna.
• Conocimiento que las enfemeras
indican que tienen de los recursos
de la comunidad a los que
se puede derivar a los pacientes
con úlceras venosas en la pierna.
• Porcentaje de pacientes con
úlceras venosas en la pierna
que han pasado por una valoración
vía Doppler, realizada
y registrada por un profesional
capacitado.
• Porcentaje de pacientes con
úlceras venosas en la pierna a
los que se aplica correctmente
la compresión.
• Costes relacionados con la
implantación de la Guía:
• Formación y acceso a los
apoyos en el trabajo.
• Nuevos sistemas de documentación.
• Sistemas de apoyo.
Resultado
• Evaluar el impacto de la implantación
de las recomendaciones.
• Incorporación de la valoración
y el manejo de las úlceras
venosas en la pierna en el
programa de orientación para
el personal.
• Derivación interna y externa.
• Evidencia de documentación
en la historia clínica del
paciente que esté en coformidad
con las recomendaciones
de la Guía:
a) Derivación de los pacientes
a servicios o recursos de la
comunidad o internos de la
organización –Clínica de
cuidados de heridas, especialista
en cuidados de
heridas o enfermera
enterostomal, dermatólogo,
especialista en enfermedades
infecciosas, cirujano
vascular, cirujano plástico,
médico de familia, dietista,
terapeuta ocupacional, fisioterapeuta,
podólogo,
preparador certificado de
medias de compresión.
b) Facilitación de educación y
apoyo a los familiares y pacientes.
c) Satisfacción del paciente y
de la familia.
• Porcentaje de pacientes que
cumplen el plan de tratamiento
tres meses después del alta.
• Porcentaje de pacientes que
indican una reducción del
dolor en la úlcera en la pierna
tres meses después del alta.
• Porcentaje de pacientes con
úlceras parcialmente o totalmente
cicatrizadas tres meses
después del alta.
• Porcentaje de pacientes que
acceden a las fuentes de la comunidad
a las que se les remitió.
• Porcentaje de pacientes atendidos
o por atender con vistas
a una derivación.
• Coste de los tratamientos.
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