descargar nº 3-4 / 2009 - Sociedad Chilena de Salud Mental

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Tabla Nº7 Valores de Cambio Confiable Total según OQ-45.2 en dos grupos de pacientes internados Tabla de contingencia por Grupo: Categoría de cambio confiable Total Recuento Grupo OQ Total Referente a la tendencia del efecto de la psicoterapia, en las medias de los grupos 1 y 2 se observó lo siguiente: • En los puntajes totales, el grupo 1 presenta una media de 35,3 lo que refleja funcionalidad y el grupo 2 tiene 79,7 lo que implica disfuncionalidad (Ver Tabla Nº 6). En cuanto a las comparaciones por grupo respecto al Índice de Cambio Confiable (ICC), las tablas de contingencia por grupo presentan los siguientes resultados: • En relación a la categoría de cambio confiable total: el grupo con psicoterapia tiene 20 pacientes con cambio confiable y 1 sujeto sin cambio, representando el 95,2 % y el 4,8% respectivamente. Por otra parte, el grupo sin psicoterapia presenta 21 pacientes sin cambio confiable, que son el 95,5% y 1 sujeto con cambio confiable, que solo representa un 4,5% (Ver Tabla Nº 7). • En cuanto al ICC por áreas de la escala: en síntomas se observa que el grupo con psicoterapia tiene 1 sujeto sin 1 2 218 Categoría de cambio confiable Total Sin cambio Con cambio Total 1 20 21 21 1 22 Total 22 21 43 cambio confiable y 20 pacientes con cambio confiable, representando el 4,8% y 95,2 % respectivamente. A su vez, el grupo sin psicoterapia presenta 21 pacientes sin cambio confiable, que son el 95,5% y 1 sujeto con cambio confiable, con solo un 4,5%. • El Índice de cambio confiable en el área de relaciones interpersonales del grupo con psicoterapia arroja 2 sujetos sin cambio confiable (9,5%) y con cambio confiable se encuentran 19 pacientes, que corresponde al 90,5%. Así mismo, el grupo sin psicoterapia presenta 20 pacientes sin cambio confiable, con el 91% y 2 individuos con cambio confiable (9%). • Respecto al área de rol social; los resultados dicen que en el grupo con psicoterapia hay 4 personas sin cambio confiable, con el 19% y 17 pacientes presentan un índice de cambio confiable, correspondiente al 81%. Por otra parte, el grupo sin psicoterapia tiene 22 pacientes sin cambio confiable, lo que implica un 100% (Ver tabla Nº 8). PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL 2009, XXVI, Nº 3 - 4 , 210 - 225
CAMBIO TERAPÉUTICO CON PSICOFÁRMACOS SOLOS VERSUS ADICIÓN DE PSICOTERAPIA EN PACIENTES DEPRESIVOS HOSPITALIZADOS Tabla Nº8 Valores de Cambio Confiable en subescalas del OQ-45.2 en dos grupos de pacientes internados. Índice de cambio confiable Nº de Pacientes 25 20 15 10 5 0 1 G1 Luego de realizadas las pruebas paramétricas para dos grupos independientes, se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en todas las mediciones, las cuales señalan que el grupo con psicoterapia desarrolló una mejoría superior al grupo que sólo mantuvo tratamiento médico-psiquiátrico. Conclusiones 20 Síntomas Es de relevancia que el grupo con psicoterapia no solamente mejora, sino que el grupo sin psicoterapia empeora luego de 8 semanas una vez dada el alta, observándose una variación estadísticamente significativa de los puntajes. El empeoramiento del estado de los pacientes del grupo 2 podría deberse a la no existencia de un proceso de psicoterapia post alta y por lo tanto la carencia del establecimiento de una alianza terapéutica. La importancia de la alianza terapéutica pone de manifiesto la relevancia 210 - 226, Nº 3 - 4, XXVI, 2009 PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL 219 21 G2 1 Síntomas 2 G1 19 Relaciones Interpersonales 20 G2 2 Relaciones Interpersonales Sin cambio Con cambio de la dimensión relacional entre terapeuta y paciente, lo que refleja el desarrollo del proceso de cambio durante la terapia. Por ende, los integrantes del grupo 2 no tuvieron una figura que les haya otorgado orientación, contención emocional y apoyo psicológico durante este período, lo que sumado a la exigencia de presentar funcionalidad en su medio familiar, laboral y social; genera dificultades a nivel personal, en sus vivencias actuales producto de conflictivas no tratadas ni resueltas, viéndose finalmente afectada su motivación al cambio. Así mismo, es importante tener en cuenta que en un comienzo, es decir, durante la aplicación del primer OQ- 45.2 y de acuerdo a las condiciones de internación, los pacientes se encuentran evaluados, tratados farmacológicamente, contenidos emocionalmente, para muchos aparecen sus redes de apoyo, reportando mayor eficacia 4 G1 17 Rol Social 22 G2 0 Rol Social
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