descargar nº 3-4 / 2009 - Sociedad Chilena de Salud Mental
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Resultados terapéuticos<br />
En general, todos los pacientes están conformes con la<br />
<strong>de</strong>cisión tomada. La cirugía ha facilitado la adaptación<br />
psicosocial. Los mayores beneficios los advierten en las<br />
relaciones interpersonales y las manifestaciones psicológicas<br />
y el estado <strong>de</strong> ánimo se normalizan. La vida social<br />
post cirugía en estos pacientes es normal.<br />
Consi<strong>de</strong>raciones finales<br />
El autor, luego <strong>de</strong> haber evaluado aproximadamente un<br />
centenar <strong>de</strong> pacientes transexuales, pue<strong>de</strong> concluir lo<br />
siguiente:<br />
a. La mayoría, más <strong>de</strong>l 90% son personas cuya personalidad<br />
es catalogada como normal luego <strong>de</strong> la evaluación<br />
psicológica. Los elementos anormales están presentes<br />
en la misma proporción que en grupos <strong>de</strong> personas sin<br />
este trastorno.<br />
b. La mayoría <strong>de</strong> los pacientes que concurren a solicitar<br />
evaluación para una posterior operación, obtiene una<br />
confirmación <strong>de</strong>l diagnóstico y logran su objetivo.<br />
c. Los pacientes que son rechazados, ya sea por una anormal<br />
personalidad, o por ser portadores <strong>de</strong> un coeficiente<br />
intelectual menor <strong>de</strong> lo normal, o por elementos clínicos<br />
importantes como una psicosis, han sido escasos.<br />
No más <strong>de</strong> un 5%.<br />
d. Han llegado a solicitar atención psiquiátrica para evaluación<br />
por eventual tratamiento quirúrgico, pacientes<br />
menores <strong>de</strong> 18 años, pero en número menor al 3%.<br />
e. La gran mayoría <strong>de</strong> los pacientes que solicitan cambio<br />
<strong>de</strong> sexo y se les confirmó el diagnóstico, fueron<br />
transexuales biológicamente hombres y <strong>de</strong>seaban ser<br />
transformados quirúrgicamente a mujer.<br />
f. Las mujeres biológicas que <strong>de</strong>searon ser transformadas<br />
quirúrgicamente en hombres fueron en una proporción<br />
notoriamente menor, una mujer por cada 3 a<br />
4 hombres.<br />
g. Prácticamente todos los transexuales que solicitaron<br />
operación mencionaron en la anamnesis, haber sufrido<br />
153 - 162, Nº 3 - 4 , XXVI, <strong>2009</strong> PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL 161<br />
TRANSEXUALISMO, UN TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL<br />
agresiones verbales, <strong>de</strong>scalificación, ofensas y vejaciones<br />
provocadas por terceros a raíz <strong>de</strong> su problema. Un<br />
gran porcentaje refiere haber recibido malos tratos por<br />
funcionarios públicos, cuando <strong>de</strong>bieron presentarse a<br />
votar o a efectuar trámites relacionados con el Servicio<br />
Militar, o durante su educación escolar.<br />
h. Fueron escasos los transexuales que en la anamnesis<br />
mencionaron haber realizado activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prostitución<br />
como una forma <strong>de</strong> ganarse la vida. La mayoría<br />
realizó activida<strong>de</strong>s que tradicionalmente son asignadas<br />
al sexo que <strong>de</strong>sean pertenecer, como peluquería, ven<strong>de</strong>dores<br />
<strong>de</strong> cosméticos, etc.<br />
i. Todos los casos en que se conoció el resultado post<br />
operatorio, éste fue catalogado <strong>de</strong> exitoso, especialmente<br />
en la adaptación social. En las relaciones sexuales<br />
aquellas mujeres operadas para transformarse en<br />
hombres, el pene lo utilizan escasamente.<br />
j. La mayoría <strong>de</strong> los pacientes post operados cuando han<br />
querido obtener su documentación civil para <strong>de</strong>sempeñarse<br />
en el nuevo sexo tuvieron muchos problemas<br />
para obtener tal documentación. Se hace evi<strong>de</strong>nte una<br />
modificación en la legislación para consi<strong>de</strong>rar este tipo<br />
<strong>de</strong> problemática.<br />
k. La adaptación sociolaboral pasa <strong>de</strong> ser mala o regular,<br />
a buena. La mayoría <strong>de</strong> los pacientes luego <strong>de</strong> ser<br />
operados mejoran su actividad laboral y adquieren un<br />
trabajo estable.<br />
l. La totalidad <strong>de</strong> los pacientes evaluados se consi<strong>de</strong>ra<br />
heterosexual y cree que su pareja también lo es, por<br />
consi<strong>de</strong>rar que su sexo verda<strong>de</strong>ro es el que quieren ser.<br />
m. De todos lo pacientes operados, se conoce sólo un caso<br />
que falleció por suicidio al cabo <strong>de</strong> algunos años <strong>de</strong><br />
haber sido operado exitosamente. Las razones que motivaron<br />
la autoeliminación fueron <strong>de</strong>bidas a un cuadro<br />
<strong>de</strong>presivo severo asociado a problemática familiar distinta<br />
a su situación sexual, ya que se encontraba haciendo<br />
vida <strong>de</strong> pareja en condiciones aceptables.<br />
n. De los pacientes que fueron operados, todos han quedado<br />
satisfechos. Prácticamente ninguno <strong>de</strong> ellos, luego<br />
<strong>de</strong> ser evaluados, se muestra arrepentido <strong>de</strong> su <strong>de</strong>cisión.