descargar nº 3-4 / 2009 - Sociedad Chilena de Salud Mental

Con respecto a las influencias hormonales, cabe destacar
la acción virilizante de la hiperplasia suprarrenal congénita.
En niñas con esta patología se advierte producción
excesiva de andrógenos desde la vida intrauterina. Tienen
aspecto más varonil. Por otra parte, la exposición prenatal
en varones a las hormonas femeninas, afectaría la
expresión del comportamiento masculino convencional.
Los niveles anormales de hormonas sexuales antes de
nacer y sus efectos podrían modificar las experiencias
sociales y conductuales tempranas, sobre todo en actividades
que se refieren a los juegos y preferencias atribuibles
a su sexo.
Algunos investigadores han observado niveles bajos de
testosterona en hombres transexuales y niveles anormalmente
elevados en mujeres transexuales.
Por otro lado, se ha visto que el tamaño de un área del
sector anterior del tálamo, podría ser importante en la
orientación sexual. También se han notificado casos de
individuos que presentan un trastorno en la identidad
sexual después del inicio de crisis convulsiva originada
en el lóbulo temporal y que remiten con el uso de fármacos
anticonvulsivantes. Estudios mediante electroencefalograma
en hombres y mujeres transexuales han
demostrado que entre el 30 y 70% de los casos, el trazado
electroencefalográfico presentaba anomalías.
Teorías Psicosociales. Si bien existen varias, se sugiere
que la simbiosis madre-hijo exagerada, con un contacto
constante, podría generar comportamiento femenino
en el niño. Este hecho se atribuye a la imposibilidad de
diferenciarse de la madre desde el punto de vista psicológico.
En el caso de niñas, no habrían recibido el afecto
materno.
Y sin duda, una de las teorías más importantes es la psicoanalítica.
Robert Stoller, pretende explicar la etiología
de este cuadro en un grupo específico de varones biológicos
a los que llama varones verdaderos y que según el
DSM-IV son portadores de un trastorno de la identidad
sexual y que sienten atracción por varones.
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TRANSEXUALISMO, UN TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL
Dentro de las teorías psicoanalíticas, este cuadro sería
un Trastorno trans generacional. La teoría se inicia con
la abuela del futuro transexual, que trata a su hija con
frialdad y que no alienta ni ejemplifica la feminidad. El
abuelo tiene un vínculo más estrecho con su hija, pero
promueve la masculinidad. Por lo tanto, esa mujer desarrolla
un trastorno leve de la identidad sexual. Durante
la adolescencia abandona sus deseos de convertirse en
varón y asume la fachada heterosexual. No obstante, a
nivel inconsciente sigue envidiando el pene.
Con el tiempo, la madre del futuro transexual se casa
con un individuo pasivo y distante, cuya presencia en el
hogar es física, pero ausente psciológicmente. El proceso
patógeno final empieza a operar cuando la mujer tiene
un hijo varón, al que considera muy bello. El niño, que
representa su falo feminizado, cumple con su anhelo de
tener un pene. La interacción madre-hijo, una simbiosis
dichosa en las palabras de Stoller, que incluye un contacto
corporal íntimo, excesivo y prolongado. La conducta
de la madre traduce su necesidad de tratar al niño
como una extensión de su propio cuerpo, exacerbando
su narcisismo.
Las experiencias transexuales iniciales producen compenetración
exagerada con la madre e imprecisión de los
límites del yo. El varón transexual (THaM) nunca establece
una relación heterosexual con la madre y, por lo
tanto, se mantiene en una relación simbiótica con ésta,
no desarrollando en su totalidad el conflicto edípico, que
aseguraría su rol heterosexual, identificándose con el padre
y compitiendo por la madre.
Esto explicaría por qué el varón transexual no es capaz de
competir y se queda fijado en una relación dependiente
con sus parejas o con su madre.
En el caso del transexual mujer (TMaH), la niña transexual
se identifica con el padre y, desde este punto de vista,
compite por el amor de la madre con el padre. Esto también
se observa con los transexuales femeninos, que son
competitivos y fálicos.