descargar nº 3-4 / 2009 - Sociedad Chilena de Salud Mental

diciones tempranas post-intervención (M2) y 23 mediciones
posteriores (M3).
Objetivos
El objetivo general del presente trabajo es evaluar los resultados
del tratamiento recibido por los pacientes de la
Unidad de Intervención en Crisis del Servicio de Psiquiatría
del Hospital del Salvador ocupando el cuestionario
OQ-45.2 como indicador de cambio psicoterapéutico.
Los objetivos específicos del trabajo son:
1. Describir las características socio-demográficas de la
muestra.
2. Determinar tasas de abandono del tratamiento y atrición
de la muestra.
3. Analizar la significación clínica de los cambios detectados
en las distintas mediciones del OQ-45.2 según el
método propuesto por Jacobson y Truax (8).
Metodología
Desde el año 2005 la Unidad de Intervención en Crisis del
Servicio de Psiquiatría del Hospital del Salvador ha utilizado,
de forma habitual, el cuestionario OQ-45.2 con el
fin de evaluar cambios terapéuticos y medir así la efectividad
del tratamiento desplegado en dicha unidad. Este
instrumento es un cuestionario breve de auto-evaluación
creado por Lambert el año 1996 para medir progreso en
psicoterapia a través de mediciones sucesivas (9). Consta
de 45 ítems que evalúan tres dominios o dimensiones:
sintomatología (malestar subjetivos, síntomas depresivos
y ansiosos), relaciones Interpersonales (aspectos de la vida
familiar, de pareja, amistades y conflictos interpersonales,
aislamiento e inadecuación) y Rol Social (rendimiento
laboral, distracción y tiempo libre). Su versión chilena
mostró alta sensibilidad y confiabilidad para la medición
cuantitativa de resultados psicoterapéuticos (10, 11). Los
puntajes de corte (PC) establecidos para la población
chilena, es decir, aquellos que diferencian una población
funcional de una disfuncional, están representados por la
Tabla 1.
El índice de Cambio Confiable (ICC) para la población chilena,
es decir, la diferencia entre el puntaje inicial y final
que indica que el cambio terapéutico es significativo, esta
representado en la Tabla 2. Este instrumento es aplicado
en los pacientes de la Unidad de Intervención en Crisis en
tres momentos; se realiza la primera medición al ingresar
a la unidad (M1), la segunda aplicación se realiza en la
cuarta sesión (M2) y la tercera medición se efectúa entre
la sexta y la octava sesión, ya que el número de sesiones
que contempla la unidad es de seis a ocho pudiendo llegar
a 12 en los casos más graves. Por lo tanto, esta última
medición es la más problemática dado que, tanto el alta
como el nivel de deserción de los pacientes es, en su gran
mayoría, anterior a la octava sesión.
Tabla Nº1
Puntajes de corte para versión chilena del OQ 45.2, modificada de Von Bergen y De la Parra, 2002.
OQ 73
Área de sintomatología 43
Área de relaciones interpersonales 16
Área de Rol Social 14
134
PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL 2009, XXVI, Nº 3 - 4 , 132 - 142