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122 ASPECTOS PRÁCTICOS
MANEJO DEL SOPORTE NUTRICIONAL
Dieta semiblanda. Líquidos y alimentos triturados. Dieta de transición nutricionalmente
incompleta.
Dieta blanda/de fácil masticación. Nutricionalmente completa. Dieta de transición.
Dieta biliopancreática. Dieta completa. Baja en grasas.
Dieta para pacientes con pancreatitis. Su objetivo es evitar el estímulo pancreático
después de una pancreatitis aguda. Se divide en varias fases progresivas:
desde la tolerancia a los líquidos a una alimentación normal con
escasos aportes de grasa (dieta de protección biliopancreática), pasando
por las fases de tolerancia a los hidratos de carbono complejos y las proteínas.
Dieta posgastrectomía. Su objetivo es la adaptación a la alimentación tras
la resección esofagogástrica, así como proporcionar nutrientes suficientes,
evitar la aparición de dumping y prevenir y tratar la malabsorción y las
deficiencias de micronutrientes. Está indicada en todos los pacientes intervenidos
de esófago o estómago en los que se ha modificado el vaciado gástrico.
Así, las recomendaciones básicas son las siguientes: hacer comidas
en pequeñas cantidades, de alimentos poco irritantes y a intervalos frecuentes;
evitar beber líquidos durante las comidas y los azúcares rápidamente
absorbibles; masticar bien los alimentos y, en su defecto, triturarlos;
evitar las legumbres, las verduras, las hortalizas y las frutas crudas.
La leche tiene una tolerancia individual (a menudo produce diarrea las primeras
semanas), por lo que suele evitarse su administración en el medio
hospitalario.
Dieta posresección intestinal. Su objetivo, como en el caso anterior, es la
adaptación del paciente a la cirugía realizada sobre su intestino. Es
importante recordar que el colon desempeña un papel crucial en el equilibrio
hidroelectrolítico. Según haya sido una resección de intestino delgado
o de colon, y si conserva la válvula ileocecal, o no, se programarán medi-