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SOPORTE NUTRICIONAL EN CONDICIONES ESPECIALES
PACIENTE SOMETIDO A CIRUGÍA ONCOLÓGICA GASTROINTESTINAL
La quimioterapia actúa fundamentalmente sobre las células de rápida
proliferación, como las células de la mucosa intestinal, ocasionando enteritis,
edema, ulceraciones, hemorragias que se asocian a malabsorción y
diarrea. Los efectos secundarios más frecuentes son los siguientes:
• Enteritis aguda. Malabsorción y diarrea.
• Mucositis y esofagitis (orofaríngea y esofágica). Menor ingesta.
• Náuseas y vómitos. Menor ingesta.
• Alteración del gusto y el olfato y, con frecuencia, sabor metálico en los
alimentos.
• Estreñimiento por uso de antieméticos y analgésicos y por alcaloides
de la Vinca.
Los efectos indeseables de la radioterapia están relacionados con la localización,
la extensión y la dosis administrada. Los efectos secundarios más
frecuentes son los siguientes:
• En cabeza y cuello: odinofagia, disfagia, alteración de la percepción de
olores y sabores, alteración de la secreción salival, náuseas, xerostomía
y mucositis.
• En tórax: disfagia, vómitos, esofagitis, fibrosis y estenosis esofágica.
• En el hemiabdomen superior: náuseas, vómitos, dolor abdominal, anorexia.
• En el hemiabdomen inferior/pelvis: enteritis tardía, diarrea aguda y crónica
y fibrosis intestinal.
3. Causas dependientes del propio paciente. Con frecuencia ya existe una
desnutrición previa debida a los hábitos adquiridos del paciente, como tabaquismo
y consumo excesivo de alcohol, relativamente frecuentes en los
tumores orofaríngeos, esofágicos y gástricos. El tabaco y el alcohol reducen
el apetito e interfieren en la absorción de micronutrientes, como las
vitaminas B 12 y C, el magnesio y el cinc, ocasionando una desnutrición caló-
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