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SOPORTE NUTRICIONAL EN CONDICIONES ESPECIALES
PACIENTE SOMETIDO A CIRUGÍA ONCOLÓGICA GASTROINTESTINAL
tacto con algunos olores que limitan su ingesta porque le resultan desagradables.
No hay alimentos prohibidos. Los alimentos fríos se toleran
mejor. Los preparados sencillos se toleran mejor que los más elaborados
(fritos, rebozados, guisos), que producen saciedad precoz.
Se tendrán en consideración actuaciones específicas para el control de los
síntomas específicos. (Se recomienda al lector la lectura de la Guía clínica
multidisciplinar sobre el manejo de la nutrición en el paciente con cáncer,
consenso establecido entre la Sociedad Española de Oncología Médica,
la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral y la Sociedad Española
de Oncología Radioterápica.)
Alimentación básica adaptada. En ocasiones, por la razón que sea, la alimentación
tradicional no es suficiente para alcanzar los requerimientos del
paciente; en estos casos se recurre a productos comerciales con aspecto
de alimentación casera, que es posible adaptar —fundamentalmente, las
texturas y la composición— a las necesidades del paciente (alimentación
básica adaptada). Este concepto incluye dietas trituradas de alto valor nutricional
y seguras microbiológicamente, así como modificadores de textura
(como espesantes para adaptar la consistencia de líquidos y purés a las
necesidades del paciente, líquidos gelificados, etc.). Por último pueden
incluir enriquecedores de la dieta mediante la adición de módulos. Los módulos
son productos que aportan un nutriente específico que, añadido a la alimentación,
permite mejorar las características nutricionales de ésta, como
son proteínas, hidratos de carbono, grasa (aceite de triglicéridos de cadena
media [MCT] y triglicéridos de cadena larga [LCT]) y fibra, ácidos grasos
omega-3, glutamina o arginina, vitaminas, minerales, oligoelementos, etc.,
incluyéndose en este punto todas las posibilidades de los famaconutrientes.
Suplementación. Existen situaciones en las que todas estas recomendaciones
dietéticas no logran cubrir el 50-75% de los requerimientos, lo que
obliga a utilizar suplementos. Los suplementos nutricionales son aquellos
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