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128 ASPECTOS PRÁCTICOS
MANEJO DEL SOPORTE NUTRICIONAL
aunque debe tenerse en cuenta la mayor posibilidad de complicaciones
infecciosas.
Registro de posibles complicaciones
Complicaciones infecciosas, mecánicas y gastrointestinales.
Nutrición parenteral
Debe seleccionarse, entre los familiares del paciente, aquel que, por razones
de convivencia, capacidad y nivel intelectual, es el más apropiado para
hacerse cargo de los cuidados, ya que el número de complicaciones se relaciona
con esta selección. El alta del paciente no se dará hasta asegurarse
del óptimo nivel de entrenamiento. Debe existir una cuidadosa técnica
de uso de la nutrición parenteral, para evitar potenciales complicaciones
que, como se ha mencionado antes, pueden ser de gravedad; por ello, la
nutrición parenteral debe ser administrada por el personal de enfermería
del centro hospitalario y supervisada por un equipo entrenado para tal fin.
De manera detallada, en pacientes hospitalizados, podemos esquematizarlo
del modo siguiente.
Inserción del catéter venoso
La decisión de iniciar la nutrición parenteral nunca se realiza de manera emergente
y, por lo tanto, debe realizarse en condiciones de máxima asepsia y
con la monitorización adecuada, eligiendo la vía según el tiempo que se prevé
que ha de necesitarse y evitando las vías de mayor riesgo de infección.
Cuidados de la vía
Hay que colocar la vía con el menor número de luces posible, para disminuir
el riesgo de infección.