TEXTO COMPLETO (Archivo PDF 1,21 MB, 4

32 NUTRICIÓN EN CIRUGÍA
VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Y CÁLCULO DE REQUERIMIENTOS
EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO
Tabla 2. Valoración Global, de acuerdo con la tabla 1
Dato clínico A B C
Pérdida de peso < 5% 5-10% > 10%
Alimentación Normal Deterioro leve/moderado Deterioro grave
Impedimentos para la ingesta No Leves/moderados Graves
Deterioro de la actividad No Leve/moderado Grave
Edad < 65 > 65 > 65
Úlceras por presión No No Sí
Fiebre/corticosteroides No Leves/moderados Elevados
Tratamiento antineoplásico Bajo riesgo Medio riesgo Alto riesgo
Pérdida adiposa No Leve/moderada Elevada
Pérdida muscular No Leve/moderada Elevada
Edemas/ascitis No Leves/moderados Importantes
Albúmina (previa al tratamiento) > 3,5 3-3,5 < 3
Prealbúmina (tras el tratamiento) > 18 15-18 < 15
A: buen estado nutricional; B: desnutrición moderada o riesgo de desnutrición; C: desnutrición
grave.
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
Para los cirujanos es muy importante valorar el estado de nutrición de sus
pacientes, pues, si bien en general el paciente normonutrido no es tributario
de alimentación artificial preoperatoria, en el paciente desnutrido el
suplemento nutricional parenteral o enteral durante un período más o menos
largo —dependiendo del grado de desnutrición y de las circunstancias personales—
hace que disminuyan el índice de complicaciones posoperatorias,
la estancia hospitalaria y el tiempo necesario para la restauración de
la normalidad después de la agresión quirúrgica.