TEXTO COMPLETO (Archivo PDF 1,21 MB, 4

152 SOPORTE NUTRICIONAL EN CONDICIONES ESPECIALES
PACIENTE CRÍTICO
Hombre = 66,5 + (13,75 × peso en kg) + (5 × altura en cm) – (6,76
× edad en años) × 1,5 = 66,5 + (13,75 × 70) + (5 × 169) – (6,76 ×
71) × 1,5 = 2.091,06 kcal/día
o
25-30 kcal/kg/día = 28 × 70 = 1.960 kcal/día
Requerimientos energéticos: 2.000 kcal/día
• Requerimientos proteicos: En la pancreatitis aguda grave, el 15-20% de
las calorías provienen del aporte proteico, con lo que, para disminuir al
mínimo posible la pérdida de proteínas, deben administrarse alrededor
de 1-1,5 g de proteínas/kg/día. En el caso de nuestro paciente:
Total que debe administrarse a diario: 1,5 g proteínas × peso =
1,5 × 70 = 105 g/día
Como 1 g de proteínas aporta 4 kcal: 105 × 4 = 420 kcal (21% de
las calorías totales)
Requerimientos proteicos: 105 g/día
• Requerimientos de grasas e hidratos de carbono: el 30% de las calorías
no proteicas deben aportarse en forma de lípidos, modificando dicha proporción
de acuerdo con los controles analíticos, con el fin de corregir la
hipertrigliceridemia y la hiperglucemia (mantener lípidos en intervalos normales).
No deben ser mayores de 1,5 g/kg/día. Hay que monitorizar las
concentraciones de triglicéridos séricos para que éstas se mantengan por
debajo de 400 mg/dl, a fin de no exacerbar la pancreatitis. Los hidratos
de carbono son la fuente de energía preferida en la pancreatitis aguda.
Deben constituir un 50% de la energía total administrada, aunque la aparición
de hiperglucemia puede ser un factor limitante para su adminis-