Normas de ginecología - Hospital Sótero del Río

NORMAS SOBRE EL USO DE ANTIBIÓTICOS PROFILACTICOS.
GINECOLOGIA HOSPITAL DR.SÓTERO DEL RÍO.
(Dr Sergio Silva S. Unidad de Ginecología,
Complejo Asistencial Dr Sótero del Río)
CUÁNDO USAR PROFILAXIS
1. HISTERECTOMÍAS ABDOMINALES
2. HISTERECTOMÍAS VAGINALES
3. Toda cirugía considerada como LIMPIA CONTAMINADA que es aquella en la
cual se tiene acceso a vía respiratoria, tubo digestivo, vagina o vía urinaria, pero sin que
se produzca una contaminación exagerada del campo operatorio.
4. CESÁREAS DE URGENCIA Y ELECTIVAS. Administrar durante el inicio de la
anestesia o inmediatamente post sección de cordón, a menos que el neonatólogo lo
contraindique si le altera eventuales cultivos al RN.
5. TODA HERIDA QUE SEGUN LA EXPERIENCIA DEL SERVICIO TIENE UNA
TASA DE INFECCIÓN MAYOR DE UN 5%
118
6. LEGRADO POR ABORTO EN USUARIA DE DIU DURANTE EL EPISODIO
DEL TRABAJO DE ABORTO. (Estas pacientes son sometidas a tres dosis de
antibióticos desde su sala, indicados por los médicos que la atienden)
8. LAS PACIENTES SOMETIDAS A CIRUGÍA ABDOMINAL O VAGINAL CON
INSERCIÓN DE MALLA (SE MANEJAN POR NORMAS PROPIAS DEL EQUIPO
DE PISO PELVIANO).
9. TODA CIRUGÍA QUE IMPLIQUE COMO CASO ESPECIAL UN RIESGO DE
INFECCIÓN MAYOR QUE EL HABITUAL .ESTO DEBE INTERPRETARSE
COMO:
Tiempo operatorio prolongado, mayor que lo habitual
Obesidad: IMC sobre 30.0
10. EN CASO DE REFLUJO DE DEPOSICIONES POR LA VAGINA HACIA LA
CAVIDAD PERITONEAL EN UNA HISTERECTOMIA, SE RECOMIENDA
INTRODUCIR UNA GASA MOJADA POR LA VAGINA, DESDE LA CAVIDAD
PELVIANA HACIA FUERA, PARA QUE ARRASTRE EL CONTENIDO FECAL
COMO UN EMBOLO Y LAVAR CON ABUNDANTE SUERO FISIOLÓGICO (2 – 3
LITROS) LA CAVIDAD PERITONEAL. UNA VEZ TERMINADA LA CIRUGÍA,
COLOCAR ESPÉCULO Y LAVAR LA VAGINA SUAVEMENTE, SIN GRAN
PRESION.