Normas de ginecología - Hospital Sótero del Río

Conceptos
Manejo del dolor post-operatorio.
(Dra Sara Maccioni M. Anestesiología-Clínica Santa María)
El dolor es un síntoma que fuera de producirnos un sentimiento de compasión, nos
obliga, como equipo de salud a tratarlo, de lo contrario puede provocar muchos efectos
indeseables, es un daño adicional que puede ser significativo en otras áreas del organismo en
personas con reservas limitadas:
Insatisfacción de la paciente y de los seres queridos que la observan en su evolución.
Daño en el sistema nervioso e incluso dolor crónico.
Daño psicológico: ansiedad, miedo, deprivación de sueño, ira, resentimiento y
depresión.
Cambios fisiológicos:
* Respuesta neuroendocrina (aumento del ACTH, cortisol, hormona
antidiurética, somatotrofina, catecolaminas, aldosterona y glucagón).
* Disminución de la IL2, respuesta a mitógenos, insulina y testosterona.
* Respuesta metabólica con hiperglicemia, resistencia a la insulina,
hipercatabolismo proteico y aumento de la lipólisis
* Aumento del tono simpático que se traduce en aumento de la
frecuencia cardiaca, gasto cardiaco, vasoconstricción arterial y venosa, con aumento de la
presión arterial y el trabajo cardiaco.
* Aumento del Indice Metabólico y del consumo de O2
* Disminución del tono gastrointestinal y retención urinaria
* Aumento del tono de los músculos esqueléticos
* Retención de agua y sodio con aumento de la excreción de potasio
* Activación plaquetaria.
Objetivos de una normativa sobre terapia de dolor.
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