Normas de ginecología - Hospital Sótero del Río

La progesterona inhibe la hipófisis, frena la producción de gonadotropinas y por lo
tanto disminuye la estimulación ovárica de testosterona.
Conducta a nivel primario.
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1.- No enviar a ecografía ni a ginecología pacientes que tienen sólo la imagen
ecográfica típica con múltiples quistes pequeños, etiquetadas como PCO y que no
tengan otros signos importantes clínicamente como Obesidad, Hirsutismo, amenorrea
mayor de tres meses, acantosis nígricans.
2.- Enviar directamente a infertilidad aquella paciente que tenga la clínica típica
descrita y que consulte por 1 año de exposición a embarazo sin conseguirlo.
3.- La paciente con el cuadro clínico típico: obesa, hirsuta, anovulatoria, con
oligomenorrea o amenorrea enviarla directamente al poli de ginecología.
4. En las pacientes con hirsutismo sólo, que no tienen otros estigmas como
obesidad, acné,etc… pueden puede ser constitucional o hereditario. En estos casos
guiarse por la tabla de Ferriman, si cae dentro de lo patológico, enviar a
Endocrinología.
Conducta a nivel secundario.
A las pacientes con características clínicas sugerentes de PCO enviadas del nivel
primario se les debe pedir una ultrasonografía transvaginal para evaluar ovarios y
descartar tumores con sospecha de funcionales y ser vistas en conjunto con
endocrinología para descartar otras causas de hiperandrogenismo no ginecológicas,
realizar mediciones de testosterona libre, total, insulinemia basal y en respuesta a
sobrecarga de glucosa u otros exámenes que el endocrinólogo crea pertinente.
Régimen Alimentario para hiperinsulinismo:
En la medida que usted consuma sus alimentos lo más ordenadamente posible y no mezcle los
carbohidratos con proteínas, esto evitará aumento de peso y trastornos metabólicos.
Siga las siguientes medidas :
1. No coma frutas a deshoras, la fruta engorda.
2. No coma chocolate, tortas, pasteles ni dulces
3. No use azúcar, si quiere endulzar el te o el café use Sucralosa (SugaFor ® o Splenda ® ),
nutra-swett, sacarina o mejor no use nada (En el caso del café, córtelo agregando un poco
de leche descremada o acostúmbrese a tomarlo sólo) . Evite el café al máximo
4. Use sólo leche descremada no use leche entera, lo mismo con los yogurt, que sean Light, no
use leche cultivada que en general no es light.
5. No use mantequilla, use margarina.
6. Consuma como máximo media marraqueta al día, un cuarto al desayuno y otro cuarto a la
hora del te. Si puede prefiera el pan integral o pita integral, no más de dos al día.
7. Las bebidas y jugos deben ser dietéticos o light, prefiera el agua en grandes cantidades.
Evite la Coca Cola Light.