Normas de ginecología - Hospital Sótero del Río

IV . Según grado de severidad:
• PIP leve, trompas hiperémicas, edematosas, pero móviles y
permeables
• PIP moderado, se agrega dificultad para movilizarlas por el intenso
edema, con pus saliendo por ostium o en su superficien, no permeables
• PIP severo: piosalpinx, ATO o complejo tubo ovárico, abscesos del
Douglas.
V . Otros:
• Síndrome de Futz Hugh Curtis o perihepatitis, variante del PIP
gonocócico-clamidiano.
• Actinomicosis pelviana
• Tuberculosis pelviana
Factores de riesgo en el desarrollo de un PIP
1.- Mujeres en edad fértil, especialmente entre los 15 a 29 años.
2.- Promiscuidad sexual (más de una pareja sexual en el último año)
3.- Inicio de la vida sexual a temprana edad, 15 o más años
4.- Alta frecuencia coital, cuatro o más coitos a la semana
5.- Bajo nivel socio-económico
6.- Estado civil soltera
7.- Vaginosis
8.- Usuaria de DIU. El uso de DIU sólo es factor de riesgo en mujeres en las cuales hay
una situación de promiscuidad sexual en ella o en su pareja. Las mujeres usuarias de
DIU en las que no hay promiscuidad TIENEN EL MISMO RIESGO DE PIP QUE UNA
NO USUARIA DE DIU.
9.- Tabaquismo
10.- Abuso de alcohol
11.- Drogadicción
12.- Bajo nivel intelectual
13.- Adolescencia, por mayor frecuencia de epitelio cervical inmaduro con presencia de
epitelio columnar en contacto con la vagina y falta del rol protector de un moco cervical
secretor que actuaría como barrera debido a mayor cantidad de ciclos anovulatorios
14.- Coito perimenstrual, por tener cuello entreabierto, barrera endometrial vulnerable,
el pH neutro de la sangre y el transporte de bacterias por los espermatozoides.
15.- Antecedentes de PIP previos
15.- Cervicitis
16.- El NO tener ligadura de trompas.
Factores protectores de PIP
1.- Uso de anticonceptivos hormonales, estos disminuyen la incidencia de PIP, pero NO
las infecciones vaginales.
2.- Uso de condón
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