Normas de ginecología - Hospital Sótero del Río

paciente la posibilidad de cambio de conducta, versus contraindicar el DIU. Con tres
episodios de PIP o más, hay contraindicación absoluta de su uso.
- Vaginosis (tratar previamente).
- Sospecha de promiscuidad sexual en la paciente o su pareja. Advertir, educar, si no
hay posibilidad de cambio de conducta aconsejar el no uso de DIU.
- Anemia severa asociada a meno o metrorragia. Investigar y/o tratar previamente.
- Retroflexion fija con dificultades de introducir el histerómetro o un stop en el canal.
Depende de la destreza del operador, de lo contrario, se sugiere derivar.
- Paciente poco motivada en el uso de un DIU y por lo tanto va a ser difícil el control
posterior. No tratar de convencer, sólo educar sobre riesgo, beneficios y efectos secundarios
de los DIU.
- Diabetes descompensada, enviar al diabetólogo y compensar previamente. Insistir en
que se debe seguir controlando dado la mala asociación diabetes descompensada y DIU, en
lo que respecta a riesgo de PIP.
- Valvulopatías cardíacas. Pedir consejo al cardiólogo, puede necesitar sólo profilaxis
con antibióticos en el momento de la inserción.
- Coagulopatías. Pedir consejo al hematólogo, puede requerir AINE pre e intramenstrual
si tiene menorragia.
- Inmunodepresión. Pedir consejo a médico tratante. Ver ventajas y desventajas.
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