Normas de ginecología - Hospital Sótero del Río

Aquellos que tienen sólo progestinas, llamados también de minidosis, se fabrican en
base a comprimidos de levonorgestrel (0.03 mg o 30 ug), Linestrenol (0.5mg) o Noretindrona
(0.5mg)
Existe una forma de combinación llamados bifásico o multifásicos, que tratan de imitar
las variaciones que se producen en los niveles de estrógeno y progesterona en un ciclo
fisiológico, pero actualmente están en desuso.
Mecanismos de acción.
Anovulación:
Los ACO tienen una incidencia de ovulación de 1 en 50 ciclos, especialmente los de
última generación, con bajas dosis. Los ACO de minidosis tienen una incidencia de ovulación
de un 40% aproximadamente.
Moco cervical espeso, inadecuado para la penetración y capacitación de los
espermatozoides.
Endometrio secretor en forma constante inadecuado para la implantación. Con
tiempo prolongado de uso el endometrio es muy delgado y atrófico.
Formas de administrar.
Días del ciclo
1º 5º 14º 21º 28º
Comprimidos con estrógeno y progestágeno Placebo
Comprimidos con estrógeno y progestágeno
Comprimidos con estrógeno y progestágeno
Comprimidos con estrógeno y progestágeno
Comprimidos con estrógeno y progestágeno
Placebo
EE dosis
bajas
Minidosis. progestina en dosis bajas, sin estrógenos en forma ininterrumpida
Placebo
Como se puede observar en estos esquemas hay varias formas de administrar los ACO, lo que
va asociado a diversas fórmulas farmacéuticas.
Los que usan dosis bajas de estrógeno en los últimos cinco días tienen como objetivo disminuir
bochornos u otras molestias por la discontinuación del estrógeno, especialmente en mujeres
perimenopáusicas en las cuales tomar ACO les alivia su sintomatología.
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