Normas de ginecología - Hospital Sótero del Río

A Urgencia,
para evaluación,
extracción y
ecografía
Problemas asociadas al uso de DIU-IV
Atraso menstrual de siete o más días, con DIU
Se ven
guias
NO se
ven
las guías
ECO:Saco
in situ
LCF +
¿Ciclo
anovulatorio?
Embarazo?
Prueba de progesterona
Administrar 5 mg de medroxiprogesterona, oral por cinco días. Si dentro de los 7 días
siguientes al último comprimido no hay regla, lo más probable es que haya embarazo. Si
hay regla, indicar que NO es un método abortivo y que sangró sólo porque no había
embarazo.
Muy importante: En una usuaria de DIU, con atraso menstrual, o una regla anormal
después de un atraso menstrual, que tiene además dolor hipogástrico irradiado a una
fosa ilíaca, se le debe pedir en primer lugar un test pack y una ecografía para
descartar que no tenga un embarazo ectópico. En caso de no visualizarse saco
intrauterino, con Test Pack (+) enviar a urgencia.
Indicaciones de extracción de DIU
Excluidas causas patológicas.
1º DIU de cobre con más de 10 años
2° Deseo de embarazo
3° Seis meses de amenorrea o FSH > 40 mU.I./ml
Si es (+)
PARO
Test Pack o
SubUnidad beta
Si es (-)
esperar 1
semana y
repetir
Si es (-)
Prueba de
Progesterona
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