Normas de ginecología - Hospital Sótero del Río
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Utero en AVF<br />
Insertador no pasa,<br />
topa contra pared<br />
posterior.<br />
Inserción <strong>de</strong> DIU en AVF<br />
o RVF exagerada<br />
Flectando hacia abajo el conjunto espéculo e<br />
insertador se logra colocar el insertador paralelo<br />
al eje <strong>de</strong>l útero y se logra pasar<br />
Insertador no<br />
pasa, topa contra<br />
pared anterior<br />
anterior<br />
anteriro<br />
anterior.<br />
Utero en RVF<br />
Contraindicaciones <strong>de</strong> inserción <strong>de</strong> un DIU.<br />
Flectando hacia arriba se coloca<br />
insertador paralelo al eje <strong>de</strong>l<br />
útero<br />
y se logra pasar<br />
1) Contraindicaciones absolutas:<br />
- Embarazo o sospecha <strong>de</strong> embarazo<br />
- Patología orgánica <strong>de</strong> endometrio<br />
- Antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> PIP severos: abscesos tubo-ováricos.<br />
- Nulíparas, con cavidad <strong>de</strong> menos <strong>de</strong> 6 cm<br />
- Dismenorrea severa, resistente al tratamiento médico.<br />
- Hipermenorrea o menorragia <strong>de</strong> etiología no precisada. Investigar previamente.<br />
2) Contraindicaciones relativas :<br />
- Nulíparas con cavidad > <strong>de</strong> 6 cms. Hay que consi<strong>de</strong>rar que hay menor tolerancia<br />
(dolor) y mayor inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> expulsión que en las multíparas.<br />
- Más <strong>de</strong> dos expulsiones.<br />
- Dismenorrea mo<strong>de</strong>rada sin causa aparente.<br />
- Dispareunia mo<strong>de</strong>rada sin causa aparente<br />
- Los PIP leves o mo<strong>de</strong>rados: Endometritis o anexitis. En principio no extraer.<br />
Investigar si hay factores <strong>de</strong> riesgo asociados (promiscuidad sexual) y conversarlo con la<br />
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