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Normas de ginecología - Hospital Sótero del Río

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Utero en AVF<br />

Insertador no pasa,<br />

topa contra pared<br />

posterior.<br />

Inserción <strong>de</strong> DIU en AVF<br />

o RVF exagerada<br />

Flectando hacia abajo el conjunto espéculo e<br />

insertador se logra colocar el insertador paralelo<br />

al eje <strong>de</strong>l útero y se logra pasar<br />

Insertador no<br />

pasa, topa contra<br />

pared anterior<br />

anterior<br />

anteriro<br />

anterior.<br />

Utero en RVF<br />

Contraindicaciones <strong>de</strong> inserción <strong>de</strong> un DIU.<br />

Flectando hacia arriba se coloca<br />

insertador paralelo al eje <strong>de</strong>l<br />

útero<br />

y se logra pasar<br />

1) Contraindicaciones absolutas:<br />

- Embarazo o sospecha <strong>de</strong> embarazo<br />

- Patología orgánica <strong>de</strong> endometrio<br />

- Antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> PIP severos: abscesos tubo-ováricos.<br />

- Nulíparas, con cavidad <strong>de</strong> menos <strong>de</strong> 6 cm<br />

- Dismenorrea severa, resistente al tratamiento médico.<br />

- Hipermenorrea o menorragia <strong>de</strong> etiología no precisada. Investigar previamente.<br />

2) Contraindicaciones relativas :<br />

- Nulíparas con cavidad > <strong>de</strong> 6 cms. Hay que consi<strong>de</strong>rar que hay menor tolerancia<br />

(dolor) y mayor inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> expulsión que en las multíparas.<br />

- Más <strong>de</strong> dos expulsiones.<br />

- Dismenorrea mo<strong>de</strong>rada sin causa aparente.<br />

- Dispareunia mo<strong>de</strong>rada sin causa aparente<br />

- Los PIP leves o mo<strong>de</strong>rados: Endometritis o anexitis. En principio no extraer.<br />

Investigar si hay factores <strong>de</strong> riesgo asociados (promiscuidad sexual) y conversarlo con la<br />

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