Salud pública e identidad - Memorias Conferencia PES 2012

16 Semblanza La salud y la vida 17
De 1974 a 1975 viajó a Brasil con Clarita y sus
dos hijos (Sebastián y Bernarda) para realizar la
Maestría de Medicina Social en el Instituto de
Medicina Social de la Universidad del Estado de
Río de Janeiro. Retornó al país para vincularse
al entonces naciente Ministerio de Salud Pública
del Ecuador y estuvo a cargo de la División de
Recursos Humanos e Investigación, hasta 1979,
en la Dirección de Planificación presidida por
César Hermida.
En 1977 realizó el Diplomado en Planificación
de Salud en la Universidad de Johns Hopkins en
Estados Unidos. De esta experiencia Edmundo
comentaba sobre una trasnochada que pasó,
elaborando una estrategia para resolver un problema
formulado en clase y, cuando la presentó
al profesor, éste le dijo: ¡muy bien! Esa es tu estrategia
A ¿y cuáles son las otras? Al compartir
la anécdota nos invitaba a desarrollar diversas
miradas sobre un tema y a considerar los múltiples
factores intrínsecos y extrínsecos de nuestro
accionar.
En 1979, Edmundo con Jaime Breilh, luego de
fracasados intentos de concretar la Unidad de
Estudios Médico Sociales en la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad Central del Ecuador,
crearon el Centro de Estudios y Asesoría en
Salud (CEAS) que sería, a la sazón, la primera
organización no gubernamental (ONG) en el
campo de la salud pública en Ecuador. Coincidieron
en ese entonces, en la necesidad de tomar
distancia de las instituciones clásicas y ponerse
a la tarea de teorizar, debatir y sistematizar una
visión innovadora que se contrapusiera a la salud
pública tradicional y que permitiera definir
contenidos y elaborar herramientas para la acción
social.
Sus primeras producciones 6 muestran la búsqueda
de los fundamentos sociales de las enfermedades
y la muerte, así como la necesidad de pulir
el método y las técnicas de investigación. Más
tarde, este material se constituyó en insumo
para la formación de salubristas, que Edmundo
asumiría en la Escuela de Graduados a través de
los cursos de Especialización en Investigación y
Administración en Salud (CEIAS), que en Ecuador
formaron al menos siete promociones, en
el período de 1980-1988. Entre 1991-1993 la
octava promoción del CEIAS fue reorganizada y
transformada en dos maestrías: “Investigación
y Administración en Salud” y “Salud Ocupacional”.
Edmundo Granda como Director del curso
de especialización y luego de la maestría, logró
la creación de la Escuela de Salud Pública de la
Universidad Central del Ecuador.
Los primeros contactos de muchos de sus alumnos
y alumnas con el profesor Granda fueron
a través de las clases que impartía con algunos
colegas y que tenían como título “sociedad y salud”,
con el fin de “conocer la forma en que se
relacionan los procesos sociales generales, tanto
estructurales como político-ideológicos, con los
procesos particulares: salud-enfermedad colectiva,
práctica en salud y saber en salud”. Allí inició
el encantamiento de algunos de sus alumnos,
pues sus disertaciones y diálogos sorprendían,
no sólo por su contenido sino también porque
interpretaba las preguntas en forma novedosa y
planteaba nuevos retos. Edmundo Granda abría
un horizonte lejano que invitaba a caminar fascinados
asumiendo el esfuerzo y el riesgo de lo
desconocido.
“Caminante no hay camino, se hace camino al
andar…”, con esta frase Edmundo desarrolló con
sus alumnos los conceptos de totalidad concreta,
del mundo de la pseudoconcreción, de la praxis y
por qué no decirlo, de la vida en su simplicidad
y complejidad. Repitió tantas veces, que en la
praxis lo humano se objetiva, se reconoce como
tal, toma conciencia de sí mismo, transforma la
naturaleza, crea sociedad y al mismo tiempo la
transforma. Crea una realidad humana social y
la comprende.
En los años 80, Edmundo escribió algunos artículos
7 en los cuales realizó aportes para la construcción
de un marco teórico sobre la relación
de los procesos científicos tecnológicos en salud
con determinantes sociales. Destacó que la
ciencia es el “arsenal teórico-metodológico más
alto del que dispone la sociedad para interpretar
y transformar los procesos que conforman su
vida”. Fundamentó el uso de categorías como la
“producción social del conocimiento”, más abarcativa
que la de “mercancía-ciencia”, que reduce
el problema a la esfera de la distribución y el
consumo. Examinó la forma en que se desarrolla
y distribuye el poder en la sociedad y cómo
en el campo de las políticas sociales se manifiestan
el poder técnico, el poder administrativo y el
poder político, en un movimiento continuo que
podría posibilitar dinámicas de poder-contrapoder
para construir procesos emancipatorios. En
este tiempo elaboró, desde una postura crítica,
los primeros abordajes metodológicos para estudiar
los procesos mentales.
En 1987, consecuente con su sentimiento solidario,
participó en el Colectivo Nicaragüense del
Proyecto de Salud Perinatal, cuya experiencia la
compartió con la ponencia “Nicaragua: revolución
y salud: aporte a la defensa de un pueblo
agredido por el imperialismo”. La solidaridad
fue para Edmundo un ingrediente básico para
generar el mundo soñado, en ese sentido, no
dejaba pasar la oportunidad de resaltar a Cuba
como ejemplo de una glocalización más humana.
Destacó el abrazo fraterno de cubanos y cubanas,
que más de cuarenta años son dueños de
su historia mientras convocan al mundo para
pintar al globo con colores de arco iris.
En 1988, la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Central del Ecuador, a través del
Instituto de Investigaciones y del Postgrado
en Investigación y Administración en Salud,
organizó el IV Curso Internacional de Investigación
en Ciencias de la Salud, centrado en “La
integración de la epidemiología y la clínica en la
investigación, teoría y método”. La Asociación
Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES)
auspició esta reunión y permitió la confluencia
al Ecuador de personalidades de la medicina social
del continente, especialmente de Brasil, Bolivia,
Colombia, Estados Unidos de Norteamérica
y México. En este evento, Edmundo Granda,
como parte del CEAS, coordinó la enseñanza de
la investigación y realizó un esfuerzo articulador
entre investigadores nacionales, internacionales
con las nuevas generaciones graduadas en el
CEIAS. Además expuso dos artículos, las “Bases
del desarrollo de la ciencia” y “Construcción del
problema de investigación: etapas iniciales”. En
el primero hizo un recorrido histórico de cómo
se ha investigado la salud en el Ecuador y cuáles
son los énfasis y alertó sobre la necesidad de
trabajar en una seria producción de análisis e
interpretación de la salud con una perspectiva
totalizante para asumir que la ciencia de la salud
es “productora y producto, determinada y determinante”.
Llamó al debate y a la forja de un pensamiento
crítico en la “búsqueda de una ciencia
6. Se destacan: “Los determinantes estructurales del aborto hospitalario” (1980); “La investigación de la
salud en la sociedad, guía pedagógica sobre un nuevo enfoque del método”; “Ciudad y muerte infantil,
investigación sobre el deterioro de la salud en el capitalismo atrasado: un método” (1981); y “Los determinantes
de la morbilidad en el área urbana de Quito”.
7. Se resaltan entre otros: “Reflexiones sobre indicadores de ciencia y técnica en salud” (Brasilia-1983),
“Ciencia, estado y servicios de salud” (1985), “La investigación en salud: un reto de construcción
democrática” (Cuenca-1987), y “Algunos problemas metodológicos de la investigación en salud colectiva”
(Curso Internacional de Salud Mental-1989).