Salud pública e identidad - Memorias Conferencia PES 2012

La salud y la vida 51
Artículo 3
Escuela de Salud Pública:
un espacio para la lucha en salud*
Inaugurar hace referencia a comenzar, principiar,
iniciar, pero también se relaciona con
definir. Parece que los inicios siempre se acompañan
de la búsqueda de una definición y que las
definiciones son más simples en los comienzos.
En efecto, el inicio se muestra como un momento
donde pesa la fuerza del presente acariciado
por los sueños del mañana que diseñan con mucha
soltura propósitos y metas que aparentemente
son fácilmente alcanzables con la buena
voluntad. En esa medida, el amplio camino del
mañana, libre de todo escollo, subyuga nuestra
mente y nos propone un fácil compromiso con
el “deber ser” que se coloca como la única fuerza
dirimente para el logro de la figura de lo que se
intenta hacer.
Pero lo cierto es que toda estructura social que
nace es producto del legado histórico con el que
encuentra y sobre el que vive el “hoy” mientras
diseña su propio “mañana”. En otras palabras,
toda institución mientras vive su presente, dibuja
su futuro, impulsada por el pasado. El “ayer”
y el “mañana” obran ineluctablemente sobre el
“ahora”, momento privilegiado en el cual se desarrollan
las acciones o prácticas humanas, y por
lo mismo obligatoriamente definibles. El inaugurar
hoy constituye en cierta medida, continuar
el ayer y propulsar el mañana siempre abierto,
un momento de ajuste de cuentas con lo que se
hizo y se dejó de hacer y el diseño de lo que se
hará; es un momento complejo de definición en
el que la acción se siente atrapada por lo que se
viene haciendo y busca ansiosamente romper
ese encanto para huir hacia el deber ser potencial.
En esa medida, la inauguración es, al mismo
tiempo, augurio de acciones futuras, liberadas
de ataduras negativas del pasado, potenciadoras
de lo positivo, fundadoras de lo nuevo.
El problema “inaugural” radica en la dificultad
de definir las estrategias que permitan acumular
la suficiente fuerza o poder de diferente calidad,
necesario para apagar las deudas de enfermedad
y muerte del pasado, evitar que éstas crezcan
como hasta ahora lo hacen y, al mismo tiempo,
propiciar nuevas acciones que abran horizontes
diferentes de salud y de vida; todo esto en un
momento de crisis económica, política e ideológica
que dificulta aún más el trabajo de los
“augures”. Ésa es posiblemente la preocupación
diaria de todos los individuos e instituciones
del país y ésa debe ser también la preocupación
de la Escuela de Salud Pública de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad Central del
Ecuador. En otras palabras, la Escuela de Salud
Pública debe preguntarse qué hacer desde la
docencia para apoyar en la solución de las enfermedades
ligadas con el deterioro simple que
cada vez crecen más y se hacen presentes como
tasas de tuberculosis, malaria, cólera, que incrementan
diariamente y que, como demonios del
pasado, se unen en matrimonio con aquellas enfermedades
que acompañan la modernización
impuesta e importada y que muestran su rostro
como violencias, enfermedades hipertensivas,
sicosomáticas, drogadicción, SIDA, etc. ¿Qué
hacer con ese pasado que se ensaña, que resucita
en el presente solo como fuerzas negativas
que matan a nuestra gente y se niega a recuperar
nuestras glorias de shamanes preincásicos,
de sociedades más sanas, felices y productivas?
La Escuela de Salud Pública tiene que preguntarse
qué hacer con los servicios públicos de sa-
* Discurso pronunciado en la inauguración de la Escuela de Salud Pública de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad Central del Ecuador, en Quito, diciembre de 1991, en su calidad
de primer director.