Salud pública e identidad - Memorias Conferencia PES 2012

162 Integralidad y vida La salud y la vida 163
Para poder entender este universo como eterno
reinicio, la física ha debido:
a) Crear una noción de evolución y aceptar la
irreversibilidad de los procesos, esto es la
quiebra entre el antes y el después, el aparecimiento
de lo nuevo.
b) Integrar la noción de acontecimiento, que no
puede ser deducido de una ley determinista:
lo que aconteció podía no haber acontecido
y, por lo tanto, las posibilidades de que ningún
saber puede reducir, remiten más bien
a una propia normatividad de la materia en
actividad.
c) La noción de coherencia como realidad que
ocurre en los procesos fuera de equilibro,
que producen una autoorganización, esto es,
originan nuevos comportamiento colectivos
de partículas correlacionadas que generan
transformaciones cualitativas (Granda.
1995, 207).
Ésta es la razón por la cual la física ha introducido
conceptos tales como sensibilidad, inestabilidad,
bifurcación. La sensibilidad une la definición
del sistema a su actividad, la inestabilidad hace
relación a la sensibilidad del sistema a sí mismo,
a las fluctuaciones de su propia actividad,
y la bifurcación describe al sistema cuando éste
se torna inestable y puede evolucionar en la dirección
de varios regímenes de funcionamiento.
Prigogine y Stengers dicen “… en estos puntos
(de bifurcación) un ‘mejor conocimiento’ no nos
permitiría deducir lo que ocurriría y sustituir las
probabilidades por las certezas… Hoy se conoce
que un mismo sistema puede, en la medida en
que se aumenta su desvío, atravesar múltiples
zonas de inestabilidad, en las cuales su comportamiento
se modificará de manera cualitativa
y podrá adquirir un régimen caótico, en que su
actividad puede ser definida como el inverso del
desorden indiferente que reina en el equilibrio:
ninguna estabilidad garantiza más la pertinencia
de una descripción macroscópica, todos los
posibles se actualizan, coexisten e interfieren, el
sistema es al mismo tiempo todo lo que puede
ser” (Prigogine y Stengers. 1992).
En esta forma, la física quiebra su noción de
ciencia modelo, siempre basada en las leyes invariantes
y nunca cercanas a las variaciones, al
cambio. El requerimiento de la invariabilidad,
del equilibrio estaba siempre concebido, como
habíamos dicho anteriormente, a la necesidad
de mantener los sistemas sometidos a quien los
manipula, pero hoy debe reconocer que fuera
del equilibro esa definición debe ser abandonada
para dar paso a nuevas nociones de inestabilidad,
coherencia, sensibilidad y bifurcación.
Lejos del equilibrio los procesos no pueden ser
comprendidos dentro del esquema compensatorio
causa-efecto, sino que éstos se articulan en
arreglos singulares, sensibles a las circunstancias
que les rodean, capaces de cambios cualitativos,
abiertos a la bifurcación de sus trayectorias,
originadores de lo nuevo. “Desde el origen,
la física fue dilascerada por la oposición entre el
tiempo y la eternidad: entre un tiempo irreversible
de las descripciones fenomenológicas y la
eternidad inteligible de las leyes que debían permitirnos
interpretar esas descripciones fenomenológicas.
Hoy, el devenir y la inteligibilidad
ya no se oponen, pero la cuestión de la eternidad
ni por eso abandonó la física… ella aparece bajo
nueva luz, en la posibilidad de un eterno recomenzar,
de una serie infinita de universos a traducir
la eternidad incondicionada de esa flecha
del tiempo que confiere a nuestra física su nueva
coherencia… La idea de eternidad parece que
impuso una confrontación trágica entre el hombre,
cuya libertad impone y afirma el tiempo, y
un mundo pasivo, dominable y transparente al
conocimiento humano” (Prigogine y Stengers.
Ibídem).
Esa idea rompió el diálogo entre ciencias naturales
y sociales, diálogo que al final del siglo XX parece
haber reiniciado, ya que la ciencia, al igual
que el arte y la filosofía, es experimentación
creadora de cuestiones y de significaciones y, en
ningún momento, está destinada a basarse en
una racionalidad instrumental destinada a destruir
lo que no puede comprender. Los físicos
y los biólogos han comenzado a aceptar que la
definición de su objeto no está dada de una vez
por todas, sino que puede depender de la manera
intrínseca del régimen de actividad de lo que
estudian. Así también, los cientistas sociales, en
su intento de conocer la sociedad, están obligados
necesariamente a tomar en consideración la
forma en que los seres humanos crean el sentido
del mundo en que viven, tal como nos propone
Beck al analizar la globalización. A pesar de que
los hechos tienen grandes diferencias, se visualiza
un germen de una nueva coherencia entre las
aproximaciones científicas natural y social. Con
lo cual se estaría planteando el requerimiento,
como habíamos dicho anteriormente, de siempre
comprender los fenómenos y no pasarlos
por alto en nuestro intento de generar las ideas
sobre integralidad.
Integralidad: ¿cuál es su significado?
Hemos resaltado algunos rasgos de lo que ocurre
en las ciencias sociales, biológicas y físicas,
con miras a utilizarlos en nuestra aproximación
a una noción de integralidad:
• El mundo en sus versiones social, biológica
y física se caracteriza por una diversidad
sin unidad dada, sin integralidad
constituida, sino constantemente dándose
o constituyéndose
• Vivimos acontecimientos: lo que aconteció
podía no haber acontecido, lo cual
remite a la propia normatividad de la
materia en actividad, a la capacidad de la
vida para autoinventarse (autopoiesis) o
a la dinámica de la acción social y su interacción
con las estructuras. Es por esto
que no vivimos en un universo sino en un
multiverso (Maturana. 1997).
• Al no existir una integralidad dada, ésta
deviene en cuanto tal a través de la actividad
relacionada de los actores: la “danza”
de la que nos habla Capra, o las “redes
autodependientes” del mismo autor, la
“interacción” que nos refiere Maturana, el
“poder del flujo” que nos hace referencia
Castells (Castells. Op. cit.).
• La integralidad en cuanto actividad de la
materia o acción biológica o acción social
que ocurre en la realidad se traducirá en
creaciones biológico-culturales diversas
por parte de los observadores humanos,
ya que cada grupo humano privilegiará en
su accionar ciertos aspectos de esa realidad
para construir su propia integralidad
• Las integralidades humanamente construidas
son, entonces, integralidades
siempre parciales, inciertas y cambiantes.
Éstas podrán ganar mayor veracidad
siempre y cuando el observador realice
un acercamiento a la realidad de naturaleza
contextualizada y la interprete en
su complejidad, multidimensionalidad y
globalidad, valiéndose además de los ojos
de los demás. De esta manera, la construcción
de la integralidad es un devenir
práctico-teórico
• La categoría integralidad es fundamental
para intentar comprender cualquier proceso,
fenómeno o parte; dicho en otras
palabras, sin noción de integralidad es difícil
conocer.
• Si no se forja la categoría integralidad,
ésta será sustituida por la noción seudo-