Salud pública e identidad - Memorias Conferencia PES 2012
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18 Semblanza La salud y la vida 19<br />
nacional, popular y democrática” que impida el<br />
fortalecimiento de una ciencia al servicio del capital<br />
transnacional. Su segundo artículo fue una<br />
invitación a bucear en el caos hasta que la metodología<br />
nos permita construir un pensamiento<br />
concreto. Años más tarde, abordaría desde Morin<br />
la complejidad de la realidad y con Maturana<br />
confiaría en la homeostasis y la autopoyesis<br />
de los procesos vitales, sean estos el cosmos, el<br />
cuerpo humano o los procesos sociales.<br />
La publicación del libro Deterioro de la vida: un<br />
instrumento para análisis de prioridades regionales<br />
en lo social y la salud cristalizó lo que Edmundo<br />
llamaba la democratización del saber y del hacer.<br />
Su estilo fue propiciar y aportar a procesos colectivos<br />
de producción de conocimientos; su saber<br />
hacer se diluía para dar paso a todos; sí, fue<br />
siempre un “buen arroz” pues entre bastidores,<br />
acompañó muy bien un sinnúmero de procesos<br />
trascendentales de la salud pública. 8<br />
En estos años, escribió algunos documentos 9<br />
donde sostiene que las modificaciones de la<br />
gestión estatal en salud trascienden las simples<br />
reformas administrativas y financieras, y exigen<br />
una profunda revisión de los principios tradicionales<br />
que animan la gestión, comenzando por la<br />
revisión del concepto mismo de salud. Profundizó<br />
en la relación de la oferta y la demanda con la<br />
estructura clasista de la sociedad, y en el uso de<br />
los indicadores y de la información como base de<br />
una planificación transformadora en salud.<br />
En este espacio y tiempo de trabajo, la producción<br />
de conocimiento era extenuante y reflexiva,<br />
matizada por la alegría, el afecto, la fiesta y el<br />
placer cotidiano, en un ambiente de confianza<br />
y compromiso sanitario, en donde la familiaridad<br />
brindó la posibilidad de reírse del error, de<br />
compartir la alegría de la construcción teórica y<br />
del descubrir, de la solidaridad y el acompañamiento.<br />
Edmundo fue un maestro en ese sentido,<br />
pues se arriesgaba más allá de sus límites y<br />
nunca dijo no, ni al trabajo, ni a la diversión. La<br />
risa y la broma tenían como punto de partida a<br />
él mismo, la crítica y la autocrítica iban y venían,<br />
en un juego que nos enseñó la fuerza de trabajar<br />
con rigurosidad, amor y placer. Ciertamente que<br />
su labor vital fue querer todo lo que hizo.<br />
La forma en que fluía el conocimiento definía la<br />
particularidad de Edmundo, quien con toda su<br />
grandeza intelectual mantuvo la humildad del<br />
campesino, del indio y nunca ambicionó el brillo<br />
o potenció su ego protagónico. Este es uno<br />
de sus legados políticos que marcó en nuestros<br />
cuerpos la certeza de que para tejer, crecer y hacer<br />
posible los sueños, se deben combinar pensamientos<br />
y sentimientos, y este legado emerge<br />
de su profundidad epistemológica y humanista.<br />
En los años 90, el CEAS se había constituido en<br />
un referente de la Medicina Social en América<br />
Latina, y se fortaleció como espacio de investigación<br />
desde una postura marxista contrahegemónica.<br />
Los cuadernos de <strong>Salud</strong> Colectiva y <strong>Salud</strong><br />
de la Mujer contaron con el aporte de Edmun-<br />
do en su calidad de codirector e investigador<br />
de esta organización no gubernamental desde<br />
1979 hasta 1990.<br />
Entre los años 1992 y 1993, el CEAS, con un<br />
grupo de investigadores jóvenes 10 y el Centro de<br />
Acción y Promoción de la Mujer (CEPAM Quito),<br />
realizó la investigación “Mujer, vida reproductiva<br />
y salud: conocimientos, actitudes y prácticas<br />
sobre el embarazo, parto, posparto, crianza del<br />
niño menor de un año y planificación familiar en<br />
las mujeres de los barrios de influencia del CE-<br />
PAM”. El proceso de investigación planteó retos<br />
metodológicos que propiciaron un rico debate<br />
en el CEAS, respecto a la forma de investigar del<br />
marxismo. Edmundo, intérprete de la metodología<br />
y en diálogo con las categorías de clase y de<br />
género, incitaba a romper una forma dogmática<br />
de interpretar el marxismo y, al mismo tiempo,<br />
de avanzar en el eje marxista no sólo de interpretación<br />
sino de transformación.<br />
Destacamos dos elementos de este debate alrededor<br />
del tiempo y la realidad. Sobre el tiempo<br />
planteó que la metodología marxista se había<br />
centrado en abordar el vector pasado-presente,<br />
para dar cuenta de lo dado, y de comprender e<br />
interpretar lo determinado. Afirmó que esta investigación<br />
era un “manjar diferente, novedoso,<br />
que todavía tiene elementos no bien cocidos<br />
pero que auguran digestiones e indigestiones<br />
futuras de gran repercusión”. Su agudeza transcendió<br />
a la premonición, al constituir e iniciar el<br />
énfasis en lo que él llamaba el vector presentefuturo,<br />
para entender y profundizar en lo que se<br />
está dando, cambiando, transformando.<br />
Sobre la realidad dijo que ésta no es un “coagulado<br />
o cristalizado como estructura” sino es una<br />
opción; en ese sentido, llamó al uso de categorías<br />
que asumieran la circularidad del tiempo<br />
para tomar la fuerza del pasado y construir desde<br />
las fuerzas presentes un sujeto político. La<br />
construcción de la totalidad cambia, afirmaba<br />
Edmundo, no se trata de seguir siendo investigadores<br />
que quieren construir “seguros” un “deber<br />
ser”, sino de hacer propuestas que “pueden<br />
ser”. Éste es “el meollo del pensamiento, de la<br />
constitución del método, y aún de la formulación<br />
de las hipótesis”, decía.<br />
Ésta fue la tónica de la vida de formación que<br />
tenía Edmundo; reconocía en lo que le rodeaba,<br />
nudos de movimiento, y catapultaba, se confundía<br />
y nos confundía, dejando luego que los procesos<br />
caminaran a sus ritmos. Imbricaba diversas<br />
teorías desde las ciencias sociales, pasando<br />
por las comunicativas hasta la física cuántica, al<br />
desarrollo de la salud pública. Sus mensajes fueron<br />
que la realidad es dinámica y la teoría no podía<br />
ser estática, sino cinética, pues la transformación<br />
de la realidad requiere de la vinculación<br />
de la teoría con la práctica. Fue un constructor<br />
de pensamiento, y ante todo constructor de acción.<br />
Su prisa por el trabajo se contraponía a su<br />
paciencia por acompañar a las personas y a los<br />
procesos políticos progresistas. Tenía una capacidad<br />
extraordinaria para mirar e impulsar la capacidad<br />
de los otros a quienes exigía disciplina,<br />
rigurosidad y esfuerzo creativo.<br />
La producción de Edmundo fue reconocida fuera<br />
del Ecuador 11 y trascendió a la metodología de la<br />
investigación en salud, una de sus pasiones. En<br />
8. Las publicaciones colectivas que incluyeron su aporte fueron: El sistema de suministro en los programas<br />
sociales de medicamentos (1990), Debates en medicina social (1991), <strong>Salud</strong> Pública: hacia una educación<br />
cuestionadora (1994), Proyecto desarrollo espacios saludables… desde espacios y fronteras hacia caminos y<br />
horizontes saludables (2003), entre otras.<br />
9. Se destacan los siguientes documentos escritos en coautoría con Jaime Breilh: a) el artículo “Clase<br />
social y servicios de salud en el Ecuador” (1984) publicado en la Revista <strong>Salud</strong> y Trabajo (Portoviejo,<br />
Ecuador), b) “Notas para la reflexión sobre una política de salud democrática, popular y nacional”<br />
(1987) , c) “La crisis y su impacto en la salud en el Ecuador” (1988), d) el capítulo “Usos de la información<br />
cantonal en el marco de una propuesta para salud” del libro Deterioro de la Vida, y e) “La<br />
investigación en la construcción de una propuesta popular en salud” (1991).<br />
10. Entre los investigadores se mencionan a: Rubén Páez, José Yépez, Patricia Costales, Jaime Urrego,<br />
Cristina Merino y Zaida Betancourt.<br />
11. En 1991, la Editorial Universidad de Guadalajara publicó el libro Reproducción Social y <strong>Salud</strong>. La lucha<br />
por la vida y la salud en la era de las revoluciones conservadoras, que contiene los siguientes artículos<br />
de Edmundo Granda: “El compromiso social de la investigación en salud”, “Método epidemiológico:<br />
conocimiento y política” y “Elementos para la construcción de lo concreto en la investigación médicosocial”.