Salud pública e identidad - Memorias Conferencia PES 2012

52 Escuela de salud pública: un espacio para la lucha en salud La salud y la vida 53
lud que cada día se deterioran más, traicionando
así el sueño de Eloy Alfaro, el pensamiento
liberal progresista de inicios del presente siglo
y el sueño de aquellos trabajadores de la salud
que fundaron el Ministerio del ramo, con el fin
de extender la acción protectora del Estado burgués,
qué hacer con los salarios que disminuyen
por debajo de los niveles alcanzados en la década
anterior, con las jornadas de trabajo cada vez
más extenuantes y prolongadas, con las pésimas
condiciones de vivienda y la problemática situación
del transporte, con la alienante educación y
la destructiva comunicación social, con el marginamiento
de las mayorías, y con el irrespeto de
nuestra cultura nacional.
La Escuela de Salud Pública no puede, por otro
lado, dejar de reconocer y analizar los problemas
y amenazas que se ciernen sobre las tres cuartas
partes de la población conocida como tercer
mundo o países explotados, con los cuales nos
hermanamos en la miseria, en la lucha y en la
irrenunciable construcción de la esperanza.
Primero: el nuevo orden mundial, la transnacionalización,
la distinta competición entre los
grandes bloques, la aparición de un ejército
norteamericano-cancerbero brutal y un Estado
mundial impositivo, con la concomitante amenaza
de una relegación más profunda y duradera
de nosotros, los países dominados.
Segundo: la nueva revolución tecnológica que
abrirá inmensamente el futuro, pero que, si no
podemos comprenderla y avanzar, propiciará
una dominación más perversa.
Tercero: las disparidades cada vez crecientes
entre naciones ricas y pobres, entre clases dominantes
y explotadas, entre países del hemisferio
norte y del hemisferio sur.
Cuarto: la Escuela de Salud Pública deberá
considerar cómo países del norte, luego de haber
agotado irresponsablemente la naturaleza,
ahora pretenden que no utilicemos nuestros
recursos para preservar limpio el aire para sus
pulmones.
Quinto: debe, además, comprender que ahora,
cuando la Escuela intenta inaugurar su vida, los
augures de la humanización se encuentran perseguidos
y se nos quiere convencer de que los
dioses se han llevado a Prometeo junto con su
fuego. Se habla más bien del fin de la historia,
del ocaso de la razón, de la imposibilidad de hacer
este mundo más humano, del fracaso de la
lucha por la libertad, de la negación de la solidaridad,
del entierro de Marx, Lenin, Daquilema,
Alfaro, Agustín Cueva, Espejo, Ricardo Paredes,
de la imposibilidad de resucitar nuestros muertos
para conquistar nuestra propia vida, de que
no podemos ser nosotros a pesar de los quinientos
años de resistencia, a pesar de tantos sueños
de Bolívar, a pesar de tantas luchas y tantos
muertos. Se plantea que ya no existe ninguna
posibilidad de definir el sentido de nuestra vida,
puesto que el significado general está dado como
ley o naturaleza absoluta representada por la
cultura del capital; que no es factible hablar otro
idioma que el del mercado; que no se halla definida
nuestra dependencia, que lo único que puede
cambiar son las nuevas formas de lo mismo;
que lo público no es bueno, que el Estado benefactor
es una equivocación fabiana o un trasnochamiento
keynesiano, que el propio Estado capitalista
tradicional es demasiado benéfico para
el pueblo y que debe ser sustituido por uno que
permita mayor acumulación de la riqueza basada
en la disminución de los gastos sociales que
deben focalizarse para cubrir únicamente a ciertos
grupos que más problemas pueden causar,
destruyendo. Incluso la falsa igualdad y derecho
ciudadanos; que la eficiencia de lo privado debe
sustituir a la maquinaria lenta e inútil de los servicios
colectivos para terminar sirviendo solo a
los que sean competitivos, traicionando en esta
forma los anhelos del pueblo organizado que
apuntaló ayer con su lucha el nacimiento de esas
instituciones públicas para que respondan a sus
necesidades. Nos proponen que todo está dado,
que hemos encontrado al Uno, al Absoluto, el
Ser es el Capital y esta repugnante dependencia
cada vez más sufrida y que la más grande confirmación
constituye el viaje de Europa del Este en
búsqueda del socialismo y su encuentro con el
sagrado mercado.
En esta noche de inauguración deberíamos estar
tranquilos en nuestros ánimos porque la Escuela
de Salud Pública ya no tiene que atravesar ese
desfiladero de definición entre la lucha por el
cambio o por la conservación del statu quo, desfiladero
por el que atravesaron todas las generaciones
anteriores con sus instituciones, porque
intentaron convencernos que el presente y el futuro
supuestamente están definidos, que como
técnicos salubristas lo único que debemos hacer
es encontrarnos con nosotros mismos, esto es
con la tecnología importada que debe sustituir
la filosofía que tanto mal y angustia nos causó;
con esa tecnología que nos factibilizará ser
eficientes, ser productivos, ser instrumentales,
trasnformarnos en una pieza científica de esta
inmensa maquinaria que requiere caminar en
completa coherencia… donde nuestra obediencia
es fundamental, ya que la obediencia debe,
por supuesto, sustituir al pensamiento y accionar
políticos.
Pero lo anterior no nos convence, atravesamos
el mismo desfiladero, nuestro pueblo está cada
día más enfermo, sí, nuestro pueblo ecuatoriano
y nuestro ochenta por ciento poblacional
del mundo subdesarrollado y cada vez crecientes
porcentajes del pueblo de los países desarrollados,
nuestras instituciones se deterioran;
nuestra naturaleza cada día es menos nuestra;
nuestra cultura es más extraña y no nos reconocemos
en ella. No podemos seguir fortaleciendo
nuestro extrañamiento, no es posible buscar
únicamente la tecnología para ratificar nuestro
desencuentro. Estamos en el mismo desfiladero
por el que transitó el pensamiento revolucionario
del siglo XIX, esto es, la supervivencia de lo
humano mismo, la construcción del socialismo.
No podemos aceptar la falacia de que la tecnología
producida y empaquetada en los países
centrales constituye nuestra salvación, es fundamental
encontrar una nueva filosofía que guíe
nuestra práctica política democrática en el campo
de la salud, es necesario desobedecer científicamente
las órdenes del imperio. Para ello no
es que debemos crear todo, sino que, en buena
medida, debemos desempolvar viejos pensamientos
de salubristas nacionales y extranjeros;
tenemos que rescatar la sabiduría popular y las
experiencias vividas por los pueblos, con el fin
de construir nuevos epistemes y elaborar renovadas
explicaciones que posibiliten acumular
fuerza para dirigir nuestro empeño.
En ese sentido, no es posible que la Escuela de
Salud Pública pueda tener repercusión alguna, si
no logramos, como colectivo de organizaciones
populares, instituciones públicas de servicios,
organizaciones no gubernamentales, instancias
de formación de recursos humanos y demás
gente preocupada por la salud de la población,
generar un proyecto pluralista, liderado por sólidos
principios y un indeclinable compromiso de
transformación de las condiciones de salud de
las mayorías.
Para hacer aquello, consideramos que es conveniente:
1. Reconocer el grave y constante deterioro de
la salud de la población y los problemas expuestos
anteriormente, porque de esta forma
podremos confirmar la urgencia de unirnos
para enfrentarlos.
2. Analizar críticamente los postulados teóricos,
metodológicos y técnicos dominantes
en el pensamiento y la práctica de la salud
pública. Es importante anotar que en los países
centrales, donde por lo general se origina
el pensamiento hegemónico en este campo,
se reconoce su falta de coherencia y profunda
crisis, sin embargo, en los países dependientes
como el nuestro, en muchos momentos
se defiende lo indefendible y se intenta vitalizar
los postulados que han demostrado sus
limitaciones. Parece que tenemos miedo de
descubrir lo nuevo y sobre todo redescubrir
lo nuestro. Este momento de crisis, “en que