Salud pública e identidad - Memorias Conferencia PES 2012

64 Práctica en salud y socialismo. Elementos para la reflexión La salud y la vida 65
En este sentido, considero que debe darse un
especial énfasis al análisis de la dialéctica entre
los movimientos y los partidos; la realidad latinoamericana
ha superado con su ingenio y lucha
los preceptos organizativos tradicionales para
encontrar nuevas formas de hacer política, demostrando
muchas veces que los planteamientos
de los partidos de izquierda han sido caducos
a pesar de que supuestamente se han mantenido
en la ortodoxia. Entonces, la misma connotación
del término ortodoxia debe ser revisada
con miras a comprender que la única ortodoxia
existente es la dialéctica de la realidad concreta
que debe ser diariamente reproducida espiritual
y racionalmente en la cabeza de todos los que
estamos interesados en la transformación social,
constituyéndose así en intelectuales de los
procesos particulares en los que nos movemos y
en militantes de la vida.
Solo así podremos encontrar en la diversidad de
nuestro trabajo la posibilidad de que podamos
empujar unitariamente el carro humanizado de
la historia con una dirección prefijada, dirección
que pasa a constituirse en partido, el mismo que
prodiga la visión general necesaria. En otras palabras,
considero que cualquier dirección, para
ser adecuada, no puede surgir de las cabezas iluminadas
de los dirigentes, sino de la propia dinámica
social particular que tiene que ser comprendida
con la mayor cientificidad como parte
de una totalidad y que debe recibir el mayor empeño
para el logro de su transformación.
La dirección, entonces, no es dogma sino interpretación
y voluntad en acción para el avance de
todo, como comprensión explícitamente reproducida
o teoría, y es, a su vez, autoconciencia de
que la lucha revolucionaria constituye la única
forma de proponer en el presente la superación
futura de la escisión entre ser y la existencia, la
ruptura de lo individual y lo colectivo, la abolición
del doloroso mundo de la seudoconcreción.
En esa medida, los movimientos sociales ganan
especial vigencia en este momento en que los
partidos de izquierda se encuentran consternados
por la caída de sus dogmas, por la explicación
de sus retrocesos burocráticos, por la justificación
de los errores cometidos. Los movimientos
sociales se encuentran, en cambio, hablando sobre
la vida cotidiana, sobre la visualización de
días mejores a pesar de la crisis, sobre el avance
de la lucha por reivindicaciones concretas, sobre
la posibilidad de encontrar direcciones conjuntas,
sobre la unión y lo colectivo: en resumidas
cuentas, están construyendo el socialismo que
debe ser reinterpretado por el partido para ganar
multilateralidad con el fin de posibilitar una
dirección amplia y humana. De lo que se trata,
según entiendo, es de apuntalar en mejor forma
el crecimiento de estas expresiones y encontrar
en la dinámica social los ejes de la dirección, dinámica
que conjunciona el ser con el deber-ser
y con el poder-ser, trilogía fundamental para la
búsqueda de estrategias.
Considero que en el momento actual es fundamental
buscar la fuerza y la vida en la propia sociedad
civil, descubriendo sus necesidades que se
expresan diversamente, relacionándolas entre sí
y buscando su posible unidad. Es en esa sociedad
civil donde debe buscarse la dialéctica de la
realidad que se da al margen del “Comintern” y
de las decisiones partidarias sobre el deber-ser.
Es en la sociedad donde deben descifrarse los requerimientos
y la forma de fortalecimiento de
sus organizaciones y la defensa y control social
de instituciones públicas que, sin embargo, son
importantes para el avance de la lucha. A la luz
de estos planteamientos en el ámbito de la salud,
desde diferentes campos parecen que se van
conformando posibilidades del surgimiento de
un movimiento de reforma sanitaria que pretende
elevar el nivel de conciencia de la población
y busca su movilización con miras a lograr
niveles más altos de salud al mismo tiempo que
pretende apuntalar, desde lo particular, el avance
de la lucha y la transformación general de las
condiciones de vida.
El movimiento de reforma sanitaria considera
que es fundamental cambiar el marco interpre-
tativo de tipo biologicista sobre el proceso saludenfermedad,
incorporando los aportes teóricos,
metodológicos y técnicos de la epidemiología
crítica que ha tenido un gran avance en Ecuador,
así como continuar en el camino de la construcción
de aquellos conocimientos necesarios para
el desarrollo de un práctica individual y colectiva
comprometida, que requiere los aportes teóricos,
metodológicos y técnicos de la administración
crítica, para posibilitar el control social de
los servicios de salud.
En este mismo campo, deberán forjarse todos
los medios y recursos para la consecución de
una nueva conciencia sanitaria en la población,
en base a los aportes científicos brindados por
las ciencias de la comunicación, las ciencias de
la salud en general y la medicina social, así como
del saber y cultura popular en salud. Será de
gran importancia el compromiso que asuma la
universidad para desarrollar y enriquecer esta
propuesta. La conciencia sanitaria de la que hablamos
se identifica como un compromiso para
el cambio en salud que busca la universalización
de los derechos sociales y la garantía del control
social por parte de la población sobre los servicios.
En este punto, es fundamental reconocer
que requerimos abrir caminos a través de los
cuales se puede construir tanto la democracia
formal como la democracia directa.
Si se habla de construcción y desarrollo de la
cultura de las bases sociales, se debe al mismo
tiempo identificar sus necesidades y las opciones
de avanzar hacia la lucha por la libertad y
el logro de conciencia de la población. En esta
forma será posible organizar la lucha desde las
necesidades sociales que ocurren en el presente
con miras a buscar las opciones políticas para
su avance y transformación en requerimientos
cada vez más humanos. En otras palabras, se
estaría abogando por la construcción no filosófica
del sujeto social, sino por su construcción
real, a partir de las necesidades que surgen desde
la propia población, que avanzan a través de
la lucha, desde necesidades utilitaristas hasta
necesidades humanas, desde necesidades que
solo focalizan el sustento del ego privado hasta
necesidades que intentan construir el grupo, los
grupos, lo social.
La reforma sanitaria propone la forja de un movimiento
sanitario que permita la unidad de todos
los sectores comprometidos con la lucha por
el derecho a la salud. Su estrategia radicaría en
la ampliación del horizonte de visibilidad, cualificación
organizativa y trascendencia de acción
de todos los sectores inmensos en este movimiento.
Así, es fundamental la deselitización de
los investigadores y docentes en salud, es necesaria
la superación de la actitud corporativista
de los profesionales, técnicos y, en general, de
los trabajadores de la salud, y el fortalecimiento
de las organizaciones populares en su lucha más
integral por la salud. Este planteamiento debería
propender a la búsqueda mancomunada del
ejercicio del derecho a la salud como expresión
particular de la lucha por la abolición de las desigualdades
económicas y sociales.
La reforma sanitaria propone, por otro lado, que
el movimiento sanitario ejecute las medidas más
adecuadas para lograr una racionalización de las
acciones que actualmente desarrollan los servicios
de salud, así como su redireccionamiento,
ampliación y dinamización de acuerdo a los requerimientos
populares en salud. Los aspectos
de planificación y gestión de acción deben ser
encaminadas a cumplir los objetivos de una amplia
participación administrativa por parte de la
población.
Para la efectivización de la reforma debe tomarse
en consideración la lucha por la asignación
de recursos presupuestarios indispensables, así
como la reformulación de las actuales disposiciones
legales que impidan su desarrollo.
En general, el movimiento sanitario, a través de
su reforma, propendería, en primer lugar, a fundamentar
y activar la defensa de los componentes
de la calidad de vida o reproducción social de
la población ecuatoriana en los diferentes ámbitos:
trabajo, transporte, educación, alimenta-