XLI Reunión Anual, Barcelona, 11-16 diciembre 1989 - Sociedad ...

XLI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurologíala prevalencia e incidencia de las demencias en este grupode edad, debido a la problemática sociosanitaria quesuponen estas enfermedades. Se han llevado a cabo variosestudios epidemiológicos en este sentido en diversospaíses, aunque en el nuestro aún están en una etapaincipiente.Presentamos un estudio descriptivo sobre la prevalenciade deterioro cognitivo en una población urbana enedad geriátrica, realizado en el municipio de Salt (Cirona).Se obtuvo una muestra representativa por edad y sexo,mediante un método de muestreo sistemático, de 392 individuossobre un total de 2.394 sujetos de edad superiora 65 años censados en dicha población. Se diseñó un protocolopara la recogida de datos personales, epidemiológicosy de antecedentes patológicos, utilizando el Mini-Mental State Examination (MMSE) de Folstein como instrumentode valoración del deterioro cognitivo. La poblaciónfinal comprendida en el estudio fue de 354 individuos.El porcentaje global de deterioro intelectual (DC)(MMSE menor de 25) fue del 265%, siendo del B% parael deterioro importante (Dl) (MMSE menor de 1B). La presenciade deterioro cognitivo se relacionó de forma estadísticamentesignificativa con la edad avanzada (DC y Dl),escolaridad baja (DC y Dl), sexo femenino (DC) y bajo nivelsocioeconómico (DC). En cuanto a las enfermedadesasociadas, sólo fue estadísticamente significativa la asociaciónde deterioro mental con la existencia de HTA (Dl)y antecedentes de enfermedad cerebrovascular (DC).Aun teniendo en cuenta las conocidas limitaciones delMMSE para la valoración del deterioro cognitivo, creemosque el interés de este estudio radica en haber sido realizadosobre una población geriátrica previamente no seleccionada.Prevalencia de demencia en el área sur de Madrid.Resultado preliminar de un estudio pilotoC. Colmenarejo, B. Calle, R. Cabriel, J. Tejeiroy F. BermefoServicio de Neurología. Hosp¡tal 12 de Octubre. Madrid.5e ha estudiado una muestra de 300 personas mayoresde 65 años tomadas aleatoriamente del censo de tres barriosdel área sur de Madrid. La muestra estuvo estratif i-cada para sexo y edad. El estudio tiene dos fases: una domiciliariay otra en el hospital.Hasta la actualidad se han encuestado domiciliariamentea 189 personas, con un sesgo de ulos que no responden,inferior al 20% en los dos barrios (Villaverde y Carabanchel)en los que la encuesta ha sido finalizada. De los189 ciudadanos entrev¡stados en su domicilio 100 han accedidohasta el momento a la entrevista hospitalaria.Fn el estudio ambulatorio se han encontrado 25 casosde demencia (incluyendo casos leves). En este estadio delestudio ningún caso de los etiquetados de demencia enel domicilio ha sido desmentido por la investigación en elhospital.La prevalencia de demencia obtenida en el estudio domiciliarioes pues de 13,22% (incluye demencias leves). Estatasa debe considerarse como preliminar o aproximada,pues, para confirmar el diagnóstico es necesario un seguimientode cada sujeto de al menos 6 meses.Estos datos sugieren que la prevalencia de demencia enla comunidad es elevada en nuestro país y semeiante ala de otros países en los estudios recientes.Trabajo realizado con una ayuda FIS 8910203.31Parkinsonismo familiar en EspañaB. Morales*, A.Yebenes****, A.M. Barquero**** Servicio de Neurología. Hospital IJniversitario. Granada." Ho:pital del Insalud de Sori¿.*** Serv¡c¡o de Neurología. Hospital Universitario. Madrid.**** Servic¡o de Neurología. Fundación Jiménez Diaz Madrid.La etiología de la enfermedad de Parkinson (EP) es desconociday aunque algunos estudios epidemiológicos sugierenun origen ambiental existen casos de carácter fañiliar.Hemos investigado las características clínicas, lospatrones de herencia y los factores de riesgo ambientalesde nuestros pacientes con EP idiopática familiar (EPIF),comparándolos con los de sus familiares asintomáticos ycon un grupo no seleccionado de pacientes con EP idiopáticaeiporádica (EPIE). Los criterios diagnósticos de EPIFf ueron los siguientes: 7) evidencia indudable de acinesiay al menos uño de los otros tres signos mayores de la en-Íermedad (rigidez, temblor de reposo y deterioro de losreflejos posturales);2) presencia de los signos en al menosdos miembros de la familia, en la misma generacióno en dos generaciones sucesivas; 3) respuesta inequívocamentepositiva al tratamiento con L-dopa, y 4) falta decualquier otro dato clínico, analítico o anatómico sugerentede parkinsonismo sintomático. Diecinueve pacientes,12 varones y 7 mujeres, cumplieron estos criterios, siendoexplorados por al menos uno de nosotros (JCY) yvideofilmados.Los pacientes pertenecían a 7 familias, de lascuales 3 tenían dos individuos afectos, 3 tenían tres y otracuatro. Se observó consanguinidad en los antepasados dedos familias, fue probable en otras dos, e improbable entres. La edad de comienzo de la sintomatología varió enlas diferentes familias, pero fue constante en los miembrosde una misma familia, sugiriendo una mayor importanciade los factores genéticos, más que los ambientalesen la etiología de la enfermedad. No hubo diferencias conrespecto a las variables epidemiológicas (tabaco, alcohol,tóxicos, tipo de agua consumida, contaminantes, pesticidas,lugar.de residencia, patología perinatal y número deorden en su generación) entre los pacientes y los familiaresno afectoi. Nuestros pacientes con EPIF no se diferenciaronde aquellos con edad de aparición o evolución desu cuadro clínico.Nuestros datos sugieren que existe una forma de parkinsonismofamiliar relacionado con factores genéticosmás que con factores ambientales. Su patrón de herenciaparece recesivo, ya que hay evidencia de aumento de consanguinidady falta de transmisión paterna.Valoración de la incidencia de EM a largo plazoen el área de AlcoyR. Martín, R. lnsa, J.M. Delgado, J.M. Moltó, R. Falip,C. Viñets y J. Matías-CuiuDivisión de Neurología. Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy. Alicante.En los últimos años se ha señalado por distintos autoresla posibilidad de que estemos observando un incrementoen la prevalencia de la esclerosis múltiple en Europa.Así mismo, se han descrito situaciones epidémicas,367