XLI Congreso Anual de la Asociación Española para el Estudio del Hígado

Interleukin-producting cells (%)
Interleukin-producting cells (%)
XLI Congreso Anual de la Asociación Española para el Estudio del Hígado 61
P-67. VALIDACIÓN DEL TEST OWLIVER DE SEGUNDA
GENERACIÓN, UN TEST LIPIDÓMICO NO INVASIVO PARA
EL SEGUIMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE HÍGADO GRASO
M.T. Arias-Loste a , P. Iruzubieta a , A. Cuadrado a , E. Fábrega a ,
I. Martínez-Arranz b , A. Castro b , W. García b y J. Crespo a
a
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Marqués de
Valdecilla, Universidad de Cantabria, Instituto de Investigación
Marqués de Valdecilla (IDIVAL), Santander. b OWL (One Way Liver
S.L.), Parque Tecnológico de Bizkaia, Derio, Bizkaia.
Introducción: El gold standard en el diagnóstico de NAFLD es la
biopsia hepática. El test no invasivo OWLiver, que analiza el perfil
lipidómico del paciente, ya demostró en su primera versión que era
capaz de diagnosticar con una exactitud del 89,9% la presencia de
esteatosis o NASH.
Objetivos: Analizar la sensibilidad y especificidad del test OWLiver
de segunda generación en una cohorte de 10 individuos sanos y
57 pacientes de NAFLD diagnosticados por biopsia.
Métodos: Se realizó de forma ciega el test OWLiver de segunda
generación en estos 67 individuos, obteniendo el perfil lipidómico
del suero mediante cromatografía líquida/espectrometría de masas
(LC/MS), y se realizó el análisis semicuantitativo de 28 metabolitos.
Los resultados del test −el cual se compone de dos partes:
OWLiver Care, que separa NAFLD/no NAFLD, y OWLiver que separa
esteatosis/NASH− fueron comparados con el diagnóstico histológico.
Resultados: La población estudiada estaba formada por 26 hombres
y 41 mujeres con una edad de 44,9 años (DE: 12,8) y un IMC de
41,1 kg/m 2 (DE: 10,7). Otros parámetros analizados fueron NAFLD
Fibrosis Score (M: −2,582, DE: 4,725), GPT (M: 45,48, DE: 45,54),
GOT (M: 34,31, DE: 33,18), GGT (M: 59,65, DE: 107,91) y NAS Score
para pacientes con NASH (M: 4,617, DE: 1,231). El test OWLiver
demostró una correlación con el diagnóstico histológico del 94%. La
prueba tuvo asociada un AUC de 0,927 (DE: 0,045) en el OWLiver
Care (no NAFLD/NAFLD) y clasificó correctamente a todos los pacientes
excepto 1 con el OWLiver (esteatosis/NASH) (tabla).
Correlación entre los diagnósticos histológicos (biopsia) y
aciertos del resultado del test OWLiver
Diagnóstico Biopsia OWLiver Notas
Control sano/
No NAFLD
10 9 1 sujeto
diagnosticado como
esteatosis
No NAFLD 7 5 1 sujeto
diagnosticado como
esteatosis y 1 NASH
Esteatosis 20 20
NASH 30 29 1 sujeto
diagnosticado no
NAFLD
El test fue capaz de diagnosticar correctamente 63 de las 67
muestras analizadas.
Conclusiones: El test OWLiver de segunda generación, presenta
una elevada especificidad y sensibilidad y es una herramienta útil
no invasiva para el diagnóstico de la enfermedad hepática por depósito
de grasa en cualquiera de sus estadios. Por lo tanto, esta
prueba basada en lipidómica puede ser una herramienta eficaz no
sólo para el diagnóstico, sino también para el seguimiento de la
enfermedad.
P-68. AUMENTO DE EXPRESIÓN Y FUNCIONALIDAD DE
TLR6 EN MONONUCLEARES SANGUÍNEOS Y HEPATOCITOS
EN SUJETOS OBESOS MÓRBIDOS CON ENFERMEDAD
HEPÁTICA POR DEPÓSITO DE GRASA
M.T. Arias-Loste a , P. Iruzubieta a , C. Alonso a , S. Llerena a ,
A. Puente a , J.I. Fortea a , D. Ramos a , A. Estébanez a , S. Álvarez a ,
P. Ruiz a , A. Cuadrado a , M. López-Hoyos b , E. Fábrega a y J. Crespo a
a
Servicio de Aparato Digestivo; b Servicio de Inmunología, Hospital
Universitario Marqués de Valdecilla, Universidad de Cantabria,
Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL),
Santander.
Introducción: La disbiosis intestinal asociada con la enfermedad
hepática por depósito de grasa (EHDG) en obesos incluye un predominio
del filo Firmicutes, compuesto principalmente por bacterias
Gram-positivas (GP). Los componentes de la pared de GP son reconocidos
específicamente por TLR2, cuyo bloqueo se asocia con la
prevención del desarrollo de EHDG en diferentes modelos. Sin embargo,
el papel de TLR6, capaz también de reconocer componentes
celulares de GP, no ha sido descrito.
80
60
40
20
0
80
60
40
20
0
**
TLR6 Immunohistochemistry
HKLM Stimulated-unstimulated
(TLR2 specific agonist)
** **
IL-1 TNF IL-6
HKLM Stimulated-unstimulated
(TLR6 specific agonist)
**
IL-1 TNF IL-6
Normal liver histology NAFLD NASH
**
No lobular inflamation
Lobular inflamation
**